ورود ثبت نام
ورود ثبت نام

سوالات متداول درباره جمسیتابین (جمزار)

سوالات متداول درباره جمسیتابین (جمزار)

استفاده از داروی جمزار در چه بیماری هایی تایید شده است؟

سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) استفاده از داروی جمزار را در درمان بیماری های زیر تایید کرده است:

 بیماران باید در نظر داشته باشند که پزشک می تواند داروها را برای مواردی غیر از آنچه که در لیست تاییدیه سازمان غذا و داروی آمریکا آورده شده تجویز کند. اگر پزشک این دارو را برای بیماری غیر از موارد گفته شده در بالا تجویز کرده است می توانید این نگرانی را با پزشک خود درمیان بگذارید.

داروی جمزار چه مکانیسمی دارد؟

جمزار به دسته ای از داروها بنام ضد متابولیت ها اختصاص دارد که از طریق مهار کردن توانایی سلول در تولید یا تعمیر دی ان ای (DNA) و در نتیجه ناتوان کردن آن برای تکثیر یا تعمیر خود و در نهایت مرگ سلول می توانند اثرات ضد سرطانی داشته باشند.

جمزار چگونه به بیمار داده می شود؟

داروی جمزار به صورت داخل وریدی به بیمار تزریق می شود و دز آن به چندین عامل بستگی دارد از جمله: نوع بیماری, جثه بیمار, رژیم درمانی اختصاصی, و سلامت عمومی بیمار

نحوه نظارت بر بیماران معمولا چگونه است؟

بیمارانی که تحت درمان با داروی جمزار قرار دارند معمولا ملاقات های منظمی با پزشک یا مسئول درمان خود خواهند داشت. برای بررسی سطح سلول های خونی و نظارت بر عملکرد برخی از ارگان های بدن همچون کلیه ها یا کبد, خون گرفته شده از بیمار آزمایش می شود. همچنین برای ارزیابی عوارض جانبی ایجاد شده و پاسخ به درمان, بیمار تحت معاینات پزشکی, اسکن های مختلف و سایر اقدامات قرار خواهد گرفت. عملکرد کلیه و کبد هم قبل از درمان و هم در حین درمان ارزیابی می شود. از آنجاییکه یکی از عوارض جانبی درمان با جمزار آسیب ریوی است بنابراین عملکرد ریوی نیز بررسی می شود. علاوه بر آن به علت اینکه از جمله عوارض نادر ولی جدی درمان با جمزار, سندرم اورمیک همولیتیک و/یا نارسایی کلیه می باشد، عملکرد کلیه ها نیز تحت نظر خواهد بود. 

عوارض جانبی شایع درمان با جمزار (که در 30 درصد از بیماران یا بیشتر رخ می دهد) چیست؟

  • پایین بودن تعداد گلبول های سفید خون- افزایش خطر عفونت

  • پایین آمدن تعداد گلبول های قرمز خون- افزایش ریسک آنمی و نیاز به انتقال خون

  • پایین آمدن سطح پلاکت خون- افزایش ریسک خونریزی

  • تب

  • درد عضلات

  • خستگی عمومی

  • تهوع و استفراغ

  • راش پوستی

  • ناهنجاری هایی در تست های عملکرد کبد که از طریق آزمایش خون مشخص می شوند

  • وجود خون یا پروتئین در ادرار که نشان دهنده ناهنجاری های کلیوی است.

عوارض جانبی کمتر شایع جمزار (در 10 تا 29 درصد بیماران بروز می کند) چیست؟

  • علائم شبه آنفولانزا (تب، ضعف، بی اشتهایی، سردرد، لرز، سرفه، درد عضلات، خستگی، مشکلات خواب)

  • اسهال

  • یبوست

  • ضعف

  • ریزش مو

  • زخم های دهان

  • خواب آلودگی

  • تنگی نفس

  • تورم (ادم)

  • بی حسی و گزگز دست ها یا پاها

موارد گفته شده شامل تمام عوارض جانبی ناشی از مصرف جمزار نمی باشد. برخی بیماران ممکن است عوارضی را تجربه کنند که در لیست های مذکور آورده نشده است. بیمار باید در صورت بروز سایر عوارض جانبی با شیوع کمتر که در این لیست ها ذکر نشده, به پزشک خود اطلاع دهد چرا که برخی از آنها ممکن است جدی باشند.

برخی عوارض جانبی نیاز به رسیدگی پزشکی دارند. سایر عوارض نیاز به بررسی پزشکی نداشته و در طول درمان از بین می روند. بیمار باید هر نوع عارضه جانبی آزاردهنده یا متداوم را به پزشک خود اطلاع دهد.

بیماران برای کاهش یا پیشگیری از عوارض جانبی دارو چه اقداماتی می توانند انجام دهند؟

  • به توصیه های پزشک خود به دقت توجه کرده و هر نوع عارضه جانبی را به او اطلاع دهید.
  • از ضد آفتاب و پوشش های محافظتی در برابر نور خورشید استفاده کنید و زمان قرار گیری در معرض آفتاب را به حداقل برسانید.
  • مایعات فراوان بنوشید. (بیمار باید درباره میزان مایعاتی که در طول روز می تواند مصرف کند از پزشک خود پرس و جو نماید. )
  • تا حد امکان از شرکت در تجمعات و برخورد با افراد مریض یا ناخوش احوال خودداری کنید چرا که این دارو می تواند برخی بیماران را نسبت به عفونت ها آسیب پذیر کند.
  • دستان خود را بطور مرتب با آب و صابون بشویید تا از بروز عفونت جلوگیری نمایید.
  • برای کاهش حالت تهوع، وعده های غذایی را با حجم کم و در دفعات بیشتر مصرف نمایید.
  • بیمارانی که داروی ضد تهوع برایشان تجویز شده است باید دارو را طبق دستور پزشک مصرف نمایند.
  • از انجام فعالیت هایی که باعث ایجاد آسیب یا کبودی می شوند خودداری کنید.
  • از مسواک نرم و موزر برقی استفاده نمایید تا از ایجاد بریدگی در دهان یا پوست جلوگیری شود.
  • برای بهبود زخم های دهانی باید روزانه سه مرتبه دهان را با محلول نمک و جوش شیرین شستشو دهید (8 اونس (236 میلی لیتر) آب را با نیم تا یک قاشق غذاخوری جوش شیرین و/یا نیم تا یک قاشق غذاخوری نمک مخلوط کنید.) و برای پیشگیری از ایجاد زخم های دهانی جدید دندان ها را با استفاده از یک مسواک نرم مسواک نمایید.

احتیاطات ویژه ای  که بیماران قبل از شروع درمان باید از آنها مطلع باشند.

  • از آنجاییکه این دارو می تواند باعث ایجاد نقص های مادرزادی در جنین شود، بیمار در صورتی که در دوران بارداری یا شیردهی قرار داشته و یا قصد بچه دار شدن در آینده ای نزدیک را دارد باید به پزشک خود اطلاع دهد. در طول درمان، بیمار باید از روش های پیشگیری از بارداری استفاده نماید. همچنین از آنجاییکه برخی داروها می توانند مشکلاتی را در توانایی باروری فرد ایجاد کنند درصورتیکه بیمار در آینده قصد بچه دار شدن داشته باشد باید این موضوع را پزشک خود درمیان بگذارد.
  • بیمار باید پزشک را در جریان بیماری هایی که از قبل به آنها دچار بوده قرار دهد (از جمله آبله مرغان، بیماری قلبی، بیماری کلیوی، بیماری کبدی، بیماری ریوی و غیره) زیرا که این دارو می تواند باعث وخیم شدن برخی بیماری ها شود.
  • بیمار باید تمام داروهای مصرفی خود (از جمله داروهای با نسخه، بدون نسخه، ویتامین ها، گیاهان دارویی و غیره) را به اطلاع پزشک برساند چرا که این داروها ممکن است در درمان سرطان اختلال ایجاد کنند.
  • بیمار باید قبل از شروع به مصرف هر نوع دارو یا مکمل غذایی جدید پزشک را در جریان بگذارد.
  • بیمار باید در صورت سابقه ابتلا به هر نوع آلرژی دارویی یا غذایی و یا هر گونه واکنش به داروها به پزشک خود اطلاع دهد.

بیمار در صورت بروز چه علائمی باید به پزشک خود اطلاع دهد؟

  • سخت شدن تنفس

  • درد قفسه سینه

  • تورم مچ پاها، پاها، دست ها یا صورت

  • مقدار ادرار کم یا صفر

  • تغییر رنگ ادرار

  • زرد شدن رنگ پوست یا چشم ها

  • تهوع و استفراغ مداوم یا شدید

  • اسهال مداوم یا شدید

  • علائم شبه آنفولانزا یا سرماخوردگی: تب، لرز، گلودرد، سرفه

  • علائم عفونت: قرمزی، تورم، چرک، حساس شدن به درد

  • خستگی مداوم یا شدید

برگه راهنمای دارو

سازمان غذا و داروی آمریکا قرار دادن برگه راهنما داخل بسته دارو را اجباری کرده است. این برگه حاوی خلاصه ای از اطلاعات علمی لازم و مورد نیاز برای کادر درمان و بیماران به منظور استفاده موثر و ایمن از دارو می باشد. برگه راهنمای دارو معمولا شامل اطلاعاتی درباره کاربردهای مشخص دارو، زمان بندی و برنامه استفاده از دارو، دز مصرفی، عوارض جانبی، موارد منع مصرف، نتایج برخی آزمایش های بالینی، ساختار شیمیایی دارو، فارماکوکینتیک و متابولیسم دارو در بدن می باشد. با مطالعه دقیق برگه راهنمای دارو می توانید در جریان کامل ترین و بروز ترین اطلاعات درباره نحوه مصرف ایمن دارو قرار گیرید. اگر برگه راهنمای داروی مصرفی خود را ندارید از پزشک خود یا پزشک داروخانه بخواهید تا کپی آن را در اختیار شما بگذارد.

محدودیت های مهم مصرف

نکات ذکر شده در این نوشتار تنها برای اطلاع شما بوده و نباید جایگزین مشاوره با پزشک شود. این داده ها به هیچ عنوان پیشنهاداتی درباره ایمنی، کارایی یا مناسب بودن دارو، رژیم درمانی و دز مصرفی برای یک نوع خاص سرطان، بیماری یا بیمار همچنین تجویز پزشکی تلقی محصوب نمی شود. بیماران باید در مورد مناسب بودن نوعی داروی خاص یا رژیم شیمی درمانی با پزشک خود مشورت کنند.

همچون سایر منابع مکتوب، اطلاعات منتشر شده درباره داروها، رژیم های درمانی و دزهای مصرفی دارو می تواند با گذشت زمان منسوخ شده و اطلاعات جدید ارائه شده بعد از آن مورد مقبولیت قرار گیرند. در نظر داشته باشید که مسئولیت کامل مواردی همچون طبابت مطابق استانداردهای موجود، خودداری از استفاده از رژیم های درمانی منسوخ شده، تصمیم گیری بالینی درست درباره داروها یا رژیم های درمانی، تصمیم گیری درست درباره محاسبه دزهای مصرفی در هر بیمار و تایید تمام دزهای محاسبه شده بر عهده پزشک می باشد.