تومورهای سلول های زایا Germ Cell Tumors

نگاه کلی

اگر به تازگی متوجه شده اید که خود یا اطرافیانتان مبتلا به تومور سلول زایا هستید، سوالات زیادی در مورد معنی آن و آنچه بعد از آن به وقوع می پیوندد وجود دارد. انواع زیادی از تومورهای سلول زایا وجود دارد و تنها برخی از آنها سرطانی هستند.

سلول های زایا هیچ ارتباطی با میکروب ها ندارند. نام این سلول ها از کلمه "جوانه زدن" گرفته شده اند که به معنی شروع به رشد است. این امر به این دلیل است که با رشد نوزاد قبل از تولد، سلولهای زایا در جای خود حرکت می کنند و یا در تخمدان ها تخمک یا در بیضه ها اسپرم می شوند.

گاهی اوقات، گروهی از سلول های زایا به روشی غیر طبیعی رشد می کنند. تومور تشکیل می شود و معمولاً در تخمدان یا بیضه اتفاق می افتد. همچنین امکان ابتلا به تومور سلول های زایا در مغز، قفسه سینه، شکم، لگن یا کمر وجود دارد البته چندان رایج نیست.

تومورهای سلولهای زایا نوعی رشد بیش از حد سلولی میباشد که از سلولهای تولید مثلی ایجاد می شوند. تومورها میتواند سرطانی یا غیر سرطانی باشند. بیشتر تومورهای سلولهای زایا که سرطانی هستند به صورت سرطان بیضه یا سرطان تخمدان ایجاد می شود.

برخی از تومورهای سلولهای زایا در نواحی دیگر بدن مانند شکم، مغز و قفسه سینه رخ می دهند، اگرچه دلیل آن مشخص نیست. تومورهای سلول های زایا که در نقاط دیگری به غیر از بیضه ها و تخمدان ها ایجاد می شوند (تومورهای سلول های زایای خارج رحمی) بسیار نادر هستند.

تومورهای سلولهای زایا به درمان پاسخ می دهند و بسیاری از آنها حتی اگر در مراحل دیر تشخیص داده شوند، قابل درمان هستند.

انواع تومور های سلولی زایا

چندین مورد وجود دارد، اما پنج مورد بیشتر از بقیه رایج است:

• تراتوم ها - که به آنها "کیست های درموئید" نیز گفته می شود - معمولاً سرطان نیستند، اما می توانند سرطانی نیز باشند. آنها شایع ترین تومورهای سلول زایا هستند که در تخمدان ها یافت می شوند. معمولاً با جراحی درمان می شوند.
• ژرمینوم ها نوعی سرطان هستند. اگر در تخمدان ها و سمینوم ها در بیضه ها باشند "دیس ژرمینوم" نامیده می شوند. تومورهای سلولهای زایای غیرسینوماتیک سرطان هستند و در مغز دیده می شوند.
• تومورهای کیسه زرده، (که تومورهای سینوسی اندودرمال نیز نامیده می شوند) معمولاً سرطانی هستند. آنها در بیضه ها و تخمدان ها شکل می گیرند و غالباً نوعی سرطان تهاجمی است که به سرعت به غدد لنفاوی و دیگر قسمت های بدن گسترش یافته و معمولاً با جراحی و شیمی درمانی درمان می شوند.
• کارسینوم جنینی دارای سلولهای سرطانی است که معمولاً با نوع دیگری از تومورهای سلولهای زایا مخلوط می شوند. به عنوان مثال، سلول های سرطانی جنین می توانند با تراتوم مخلوط شده و آن را به سرطان تبدیل کنند.
• کوریوکارسینوما نوعی سرطان نادر است که در جفت اتفاق می افتد و می تواند بر مادر و نوزاد تأثیر بگذارد.

علائم

این بستگی به نوع تومور و محل آن دارد. علائم رایج تومورهای سلولهای زایا عبارتند از:

• توده ای روی تخمدان ها یا بیضه ها
• درد و تورم شکم (ناشی از تومور)
• مشکلات ادراری
• رشد بافت پستانی، موهای ناحیه تناسلی یا خونریزی واژن در سنین پایین تر از بلوغ
• درد شکم یا قفسه سینه
• برآمدگی یا توده ای در شکم یا بیضه ها
• بیضه هایی که شکل یا اندازه مناسب ندارند
• ضعف در پا (اگر تومور در قسمت تحتانی کمر باشد)
• خس خس سینه یا تنگی نفس (اگر تومور نزدیک ریه ها باشد)

علل بیماری

تغییرات در ژن های یک سلول زایا می تواند باعث رشد خارج از کنترل آن شود که منجر به ایجاد تومور می شود. پزشکان مطمئن نیستند که چه عواملی باعث تغییرات سلولی می شود.

با این وجود، احتمال ابتلا به تومور سلول های زایا در موارد زیر بیشتر است:

• اگر یک یا هر دو بیضه به داخل کیسه بیضه وارد نشده باشند
• نقص های مادرزادی در سیستم اعصاب مرکزی، دستگاه تناسلی، ستون فقرات و دستگاه ادراری
• بیماری های ژنتیکی مانند سندرم کلاین فلتر یا سندرم ترنر، که در آن کروموزوم جنسی اضافی یا حذف شده وجود دارد
• سایر اعضای خانواده که تومورهای سلول زایا داشتند

تشخیص

پزشک با پرسش در ارتباط با سلامت کلی شخص و علائم بیماری شروع می کنند و سپس یک معاینه فیزیکی انجام می دهند. پس از آن، آزمایشاتی تجویز شود:

• بیوپسی. پزشک نمونه ای از تومور را برای آزمایش سرطانی دریافت میکند
• آزمایش خون. آزمایش های متفاوتی برای بررسی سلامت کلی خون، کلیه ها و کبد انجام می شود. پزشک همچنین علائم تومور مانند سطح بالای هورمون را آزمایش میکند. و اگر آنها فکر می کنند شخص دارای بیماری ژنتیکی هست، آزمایش ژنتیک نیز انجام می شود.
• تصویربرداری. CT، MRI، اشعه ایکس، سونوگرافی و اسکن استخوان می توانند محل تومور و میزان گسترش آن را نشان دهند.

درمان

شیوه درمان بستگی به نوع تومور، محل آن و گسترش آن دارد. پزشک همچنین سن و سلامت کلی شخص را در نظر خواهد گرفت. امکان دارد به چندین روش درمانی نیاز پیدا کنید. پزشک مناسب ترین شیوه درمانی برای شخص را درنظر خواهد گرفت

گزینه های درمانی معمولاً شامل موارد زیر است:

• جراحی برای برداشتن تومور. اگر سرطان باشد، پزشک باید تمام سلول های سرطانی را خارج کند. این می تواند به معنای برداشتن بیضه یا تخمدان و لوله فالوپ باشد که تومور در آن قرار دارد.
• شیمی درمانی، که از داروها برای از بین بردن سرطان استفاده می کند. اگر تومور سرطانی است و به سایر نقاط بدن گسترش یافته است، اغلب از آن استفاده می شود.
• پرتودرمانی، که از انرژی بالای اشعه ایکس یا منابع دیگر برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. انواع جدیدتر اشعه تا حد امکان بر روی تومور متمرکز می شوند تا به کاهش عوارض جانبی کمک کنند.