کارسینوم کریبریفرم پستان Cribriform Breast Cancer

نگاه کلی

سرطان کریبریفورم پستان نوع نادری از سرطان پستان می باشد.

این سرطان، معمولا رشد کند و آهسته ای دارد و بدان معناست که عموماً افراد مبتلا به سرطان کریبریفورم پستان پیش‌آگهی مناسبی پس از درمان خواهند داشت.

سرطان پستان کریبریفرم با انواع دیگر سرطان پستان شناخته می شود.

این بیماری اگر با نوع دیگری همراه نشود، به آن کریبریفرم خالص می گویند.

سلول‌های سرطانی کریبریفرم را می‌توان در نوعی از سرطان پستان اولیه به نام DCIS (کارسینوم مجرای درجا) نیز مشاهده کرد.

پزشک پاتولوژیست، بافت برداشته شده در طی بیوپسی یا جراحی را زیر میکروسکوپ نگاه می کند تا نوع سرطان پستان را تشخیص دهد.

علائم

شایع ترین علامت سرطان کریبریفورم پستان یک توده کوچک یا ناحیه ای است که نسبت به بقیه پستان ضخیم تر به نظر می رسد.

با این حال، اغلب در طول غربالگری معمول پستان، قبل از اینکه علائمی ایجاد شود، عارضه مشاهده می شود.

تشخیص

سرطان کریبریفورم پستان با استفاده از طیف وسیعی از آزمایش ها تشخیص داده می شود. که می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • ماموگرافی (اسکن ساده پستان)
  • سونوگرافی (با استفاده از امواج صوتی برای تولید تصویر)
  • بیوپسی مرکزی از پستان و گاهی اوقات غدد لنفاوی (با استفاده از یک سوزن برای برداشتن نمونه کوچکی از بافت پستان برای بررسی زیر میکروسکوپ که معمولا چندین نمونه بافت به طور همزمان برداشته می شود)
  • آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNA) و گاهی اوقات غدد لنفاوی (استفاده از سوزن و سرنگ ظریف برای نمونه برداری از سلول ها برای بررسی زیر میکروسکوپ)

درمان

عمل جراحي

جراحی معمولا اولین درمان برای سرطان کریبریفورم پستان می باشد.

دو نوع اصلی جراحی پستان وجود دارد:

  • جراحی حفظ پستان، -لامپکتومی- برداشتن سرطان با حاشیه بافت طبیعی پستان در اطراف آن.
  • ماستکتومی – برداشتن تمام بافت پستان از جمله ناحیه نوک پستان.

نوع جراحی توصیه شده، به محل سرطان پستان، اندازه سرطان نسبت به اندازه پستان و اینکه آیا بیش از یک ناحیه در پستان تحت تاثیر قرار گرفته است یا خیر، بستگی دارد.

اکثر زنانی که ماستکتومی انجام می دهند، این گزینه را خواهند داشت که بازسازی پستان را انجام دهند.

درمان های تکمیلی

پس از جراحی، فرد به درمان های دیگری نیاز خواهد داشت. این درمان ها، درمان های حمایتی نامیده می شود و می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • رادیوتراپی
  • هورمون درمانی (اندوکرین).
  • شیمی درمانی
  • درمان هدفمند (بیولوژیکی).
  • بیس فسفونات ها

هدف از این درمان ها کاهش خطر بازگشت سرطان پستان یا گسترش آن در جای دیگری از بدن است.

رادیوتراپی

اگر جراحی ترمیم پستان انجام شود، معمولاً برای کاهش خطر عود سرطان در همان پستان، رادیوتراپی پستان به شخص پیشنهاد می شود.

گاهی بعد از ماستکتومی، رادیوتراپی برای قفسه سینه تجویز می شود.

هورمون درمانی (اندوکرین)

برخی از سرطان های پستان، از هورمون استروژن موجود در بدن برای کمک به رشد استفاده می کنند که به عنوان سرطان پستان گیرنده استروژن مثبت (ER) شناخته می شوند.

اکثر سرطان های پستان کریبریفرم ER مثبت هستند.

درمان های هورمونی، اثر استروژن را بر سلول های سرطان پستان مسدود یا متوقف می کند.

اگر سرطان ER مثبت باشد، تیم درمانی درمورد اینکه کدام شیوه هورمون درمانی مناسب‌تر است، با بیمار مشورت می‌کند.

شیمی درمانی

افراد مبتلا به سرطان کریبریفورم پستان معمولا شیمی درمانی نمی کنند.

به این دلیل که سرطان کریبریفورم پستان کمتر به غدد لنفاوی زیر بازو گسترش می‌یابد، و احتمال رشد آهسته آن نسبت به سایر انواع سرطان پستان بیشتر است.

درمان دارویی هدفمند (بیولوژیکی)

این شیوه درمانی گروهی از داروها هستند که مانع از رشد و گسترش سرطان می شوند.

معمولاً درمان هدفمندی برای افراد مبتلا به سرطان کریبریفورم پستان انجام نمی شود.

تیم درمانی بر اساس ویژگی های سرطان می تواند به شخص بگوید که آیا یک دارو درمانی هدفمند برای شخص چقدر مناسب می باشد.

بیس فسفونات ها

بیس فسفونات ها گروهی از داروها هستند که می توانند خطر گسترش سرطان پستان را در زنان یائسه کاهش دهند.

تیم درمان، مناسب بودن این شیوه درمانی را در شخص بررسی می کند.