بودزوناید و فورموترول Budesonide & formoterol

نام های تجاری: سیمبیکورت بودِفورم پولموتون لیراکورت دیونتین بودزوناید-فورموترول بودزوناید/فورموترول (بیشتر)

موارد مصرف

این محصول برای کنترل و پیشگیری از علائم (خس خس سینه و تنگی نفس) ناشی از آسم یا بیماری مداوم ریه (بیماری انسدادی مزمن ریوی - COPD، شامل برونشیت مزمن و آمفیزم) استفاده می شود. این شامل 2 دارو است: بودزوناید و فورموترول. بودزوناید به دسته ای از داروها معروف است که به عنوان کورتیکواستروئید شناخته می شوند. با کاهش تحریک و تورم مجاری تنفسی کار می کند. فورموترول متعلق به دسته داروهایی است که به عنوان آگونیست های طولانی مدت بتا شناخته می شوند. این کار با شل کردن ماهیچه های اطراف مجاری تنفسی کار می کند به طوری که آنها باز می شوند و می توانید راحت تر نفس بکشید. کنترل علائم مشکلات تنفسی می تواند زمان از دست رفته در محل کار یا مدرسه را کاهش دهد.

هنگامی که به تنهایی استفاده می شود، آگونیست های طولانی مدت بتا (مانند فورموترول) به ندرت ممکن است خطر مشکلات تنفسی جدی (که گاهی کشنده) مربوط به آسم هستند را افزایش دهند. با این حال، کورتیکواستروئید استنشاقی ترکیبی و آگونیست های طولانی مدت بتا، مانند این محصول، خطر مشکلات تنفسی جدی مرتبط با آسم را افزایش نمی دهد. برای درمان آسم، این مشکل باید استفاده شود در صورتی که مشکلات تنفسی با یک داروی کنترل کننده آسم (مانند کورتیکواستروئید استنشاقی) به خوبی کنترل نشده باشد یا علائم شما به درمان ترکیبی نیاز داشته باشند.

قبل از استفاده از این دارو، یادگیری نحوه صحیح استفاده از آن مهم است. این دارو باید به طور مرتب استفاده شود تا مثر واقع شود. این دارو بلافاصله کار نمی کند و نباید از آن برای تسکین حملات ناگهانی آسم استفاده کرد. اگر حمله آسم اتفاق افتاد، طبق تجویز از دستگاه استنشاقی تسکین دهنده (مانند آلبوترول، که در برخی کشورها سالبوتامول نیز نامیده می شود) استفاده کنید.

زمان و نحوه مصرف

قبل از شروع استفاده از این دارو و هر بار پر کردن مجدد برگه اطلاعات بیمار و دستورالعمل های استفاده شده توسط داروساز خود را بخوانید. برای استفاده صحیح از این دارو، دستورالعملهای نشان داده شده را دنبال کنید. اگر سوالی داشتید، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.

اگر برای اولین بار از دستگاه استنشاقی استفاده می کنید، بیش از 7 روز است که از آن استفاده نکرده اید و یا دستگاه استنشاق آن قطع شده است، دستورالعمل های اولیه برای بتونه کاری استنشاق را دنبال کنید. هنگام پرایمر دادن به استنشاق، اطمینان حاصل کنید که دور صورت را اسپری کنید تا دارو به چشم نرسد.

قبل از هر بار استفاده، استنشاق را به مدت 5 ثانیه خوب تکان دهید. استنشاق این دارو از طریق دهان طبق دستور پزشک، معمولاً دو بار در روز (صبح و عصر، با فاصله 12 ساعت).

اگر دوز تجویز شده شما 2 پف است، حداقل یک دقیقه بین آنها صبر کنید. اگر به طور همزمان از دستگاه های استنشاقی دیگر استفاده می کنید، حداقل 1 دقیقه بین استفاده از هر دارو صبر کنید و این دارو را برای آخرین بار استفاده کنید.

بعد از استفاده از این دارو، دهان خود را غرغره کرده و با آب بشویید تا از تحریک و عفونت های مخمری (برفک) در دهان و گلو جلوگیری کند. آب شستشو را قورت ندهید.

دستگاه استنشاق را هفته ای یک بار با یک دستمال خشک تمیز کنید. استنشاق را جدا نکنید.

دوز مصرفی بر اساس شرایط پزشکی و پاسخ به درمان است.

به طور منظم از این دارو استفاده کنید تا بیشترین سود را از آن ببرید. این دارو در صورت استفاده در زمانهایی با فاصله مساوی، بهتر جواب می دهد. برای اینکه بتوانید به یاد بیاورید، هر روز در ساعت های مشابه از آن استفاده کنید. دوز خود را افزایش ندهید، بیشتر از این دارو استفاده کنید یا بدون مشورت با پزشک خود استفاده از آن را متوقف کنید. همچنین، هنگام استفاده از این دارو از دیگر آگونیست های طولانی مدت بتا استفاده نکنید.

اگر به طور مرتب کورتیکواستروئید دیگری از طریق دهان (مانند پردنیزون) مصرف می کنید، نباید مصرف آن را قطع کنید مگر اینکه توسط پزشک خود دستور داده شود. برخی داروها (مانند آسم، آلرژی) ممکن است با قطع ناگهانی دارو، بدتر شوند. اگر ناگهان مصرف دارو را قطع کنید، ممکن است علائم ترک (مانند ضعف، کاهش وزن، حالت تهوع، درد عضلانی، سردرد، خستگی، سرگیجه) نیز داشته باشید. برای کمک به جلوگیری از ترک، پزشک شما ممکن است به آرامی دوز داروی قدیمی شما را بعد از شروع استفاده از بودزوناید / فورموترول کاهش دهد. در صورت قطع مصرف، فوراً به پزشک یا داروساز خود بگویید. به بخش احتیاطات نیز مراجعه کنید.

اگر از یک استنشاقی تسکین سریع (مانند آلبوترول، که در برخی کشورها سالبوتامول نیز نامیده می شود) طبق یک برنامه منظم روزانه استفاده کرده اید (مانند 4 بار در روز)، باید این برنامه را متوقف کنید و فقط در صورت لزوم از استنشاق تسکین دهنده سریع استفاده کنید برای حملات تنگی نفس / آسم. برای جزئیات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.

مصرف کامل این دارو ممکن است 1 هفته یا بیشتر طول بکشد. در صورت عدم بهبود علائم یا تشدید آن، به پزشک خود اطلاع دهید.

بیاموزید که از کدام یک از استنشاقی های خود باید روزانه استفاده کنید (داروهای کنترل کننده) و اگر تنفس شما ناگهان بدتر شد (داروهای تسکین سریع) از کدام یک استفاده کنید. در صورت داشتن سرفه یا تنگی نفس جدید یا بدتر، خس خس سینه، افزایش خلط، بدتر شدن قرائت اوج جریان سنجی، بیدار شدن از خواب شب با مشکل تنفس، در صورت استفاده بیشتر از استنشاق تسکین سریع خود، زودتر از پزشک خود بپرسید اغلب (بیش از 2 روز در هفته)، یا اگر به نظر نمی رسد استنشاق کننده تسکین سریع شما بخوبی کار کند. بیاموزید چه موقع می توانید مشکلات تنفسی ناگهانی را توسط خودتان درمان کنید و چه زمانی باید فوراً به کمک پزشکی بروید.

عوارض جانبی

سردرد، تحریک گلو یا ناراحتی معده ممکن است رخ دهد. در صورت تداوم یا بدتر شدن هر یک از این عوارض، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

به یاد داشته باشید که پزشک این دارو را برای شما تجویز کرده است زیرا او قضاوت کرده است که سود شما بیش از خطر عوارض جانبی است. بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می کنند عوارض جانبی جدی ندارند.

این دارو ممکن است فشار خون شما را افزایش دهد. فشار خون خود را مرتباً بررسی کنید و در صورت بالا بودن نتایج به پزشک اطلاع دهید.

به ندرت، این دارو می تواند بلافاصله پس از استفاده باعث بدتر شدن شدید مشکلات تنفسی / آسم شود. در صورت بدتر شدن تنفس ناگهانی، از دستگاه استنشاقی تسکین سریع خود استفاده کرده و بلافاصله از کمک پزشکی استفاده کنید.

در صورت بروز هر یک از این عوارض جانبی بعید اما جدی، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید: لکه های سفید روی زبان / دهان، علائم عفونت (مانند تب، گلودرد مداوم)، تغییرات ذهنی / خلقی (مانند عصبی بودن)، مشکل خواب، مشکلات بینایی (مانند تاری دید)، افزایش تشنگی / ادرار، گرفتگی عضلات، لرزش (لرزش).

در صورت بروز هر یک از این عوارض جانبی نادر اما جدی، سریعاً از کمک پزشکی استفاده کنید: درد قفسه سینه، ضربان قلب سریع / آهسته / نامنظم، سرگیجه شدید، غش غش، تشنج.

واکنش آلرژیک بسیار جدی به این محصول نادر است. با این حال، در صورت مشاهده علائم واکنش آلرژیک جدی، از جمله: بثورات پوستی، خارش / تورم (به خصوص در صورت / زبان / گلو)، سرگیجه شدید، مشکلات ناگهانی در تنفس، فوراً به کمک پزشکی بروید.

موارد مذکور، تمام عوارض جانبی این دارو را در برنمی گیرد، بنابراین در صورت مشاهده هر گونه عارضه جانبی دیگری، آن را به پزشک خود یا پزشک داروخانه اطلاع دهید.

موارد احتیاط و منع مصرف

پیش از مصرف دارو، در صورت حساسیت به آن و هر نوع حساسیت دیگری، پزشک خود یا پزشک داروخانه را در جریان قرار دهید. این محصول ممکن است دارای اجزای غیر فعالی باشد که موجب واکنش های آلرژیک و یا مشکلات دیگر شود. برای کسب اطلاعات بیشتر با پزشک داروخانه صحبت کنید.

قبل از استفاده از این دارو، سابقه پزشکی خود را به پزشک یا داروساز اطلاع دهید، به خصوص: عفونت های فعلی / گذشته (مانند سل، تبخال)، فشار خون بالا، بیماری قلبی (مانند درد قفسه سینه، حمله قلبی، ضربان قلب نامنظم)، تیروئید پرکار (پرکاری تیروئید)، تشنج، از دست دادن استخوان (پوکی استخوان)، مشکلات چشمی (مانند آب مروارید، گلوکوم)، دیابت، بیماری کبدی، تورم شریان (آنوریسم)، تومور خاص غده فوق کلیه (فئوکروموسیتوما).

فورموترول ممکن است شرایطی را ایجاد کند که بر ریتم قلب تأثیر بگذارد (طولانی شدن QT). طولانی شدن QT به ندرت می تواند باعث ضربان قلب سریع / نامنظم جدی (به ندرت کشنده) و سایر علائم (مانند سرگیجه شدید، غش کردن) شود که بلافاصله به مراقبت پزشکی نیاز دارد.

اگر شرایط پزشکی خاصی داشته باشید یا داروهای دیگری مصرف کنید که ممکن است باعث طولانی شدن زمان QT شود، خطر طولانی شدن QT ممکن است افزایش یابد. قبل از استفاده از این محصول، با دکتر یا داروساز از تمام داروهای شما را و خود بگویید اگر شما دارای هر یک از شرایط زیر: برخی از قلب مشکلات (نارسایی قلبی، ضربان قلب کند، طولانی شدن زمان QT در نوار قلب)، سابقه خانوادگی مشکلات قلبی خاص (طولانی شدن QT در EKG، مرگ ناگهانی قلبی).

سطح پایین پتاسیم یا منیزیم در خون نیز ممکن است خطر طولانی شدن QT را افزایش دهد. این خطر ممکن است در صورت استفاده از داروهای خاص (مانند داروهای ادرار آور / " قرص های آب ") یا داشتن شرایطی مانند تعریق شدید، اسهال یا استفراغ افزایش یابد. در مورد استفاده بی خطر از این دارو با پزشک خود صحبت کنید.

این دارو ممکن است علائم عفونت را پوشانده باشد. این می تواند احتمال ابتلا به شما را بیشتر کند یا ممکن است عفونت های فعلی را بدتر کند. بنابراین، برای جلوگیری از شیوع عفونت، دستان خود را به خوبی بشویید. از تماس با افرادی که ممکن است به دیگران آلوده شود (مانند آبله مرغان، سرخک، آنفولانزا) خودداری کنید. اگر در معرض عفونت یا جزئیات بیشتر هستید با پزشک خود مشورت کنید.

اگر طی 12 ماه گذشته از کورتیکواستروئید خوراکی خورده شده (مانند قرص پردنیزون) به این استنشاقی تغییر وضعیت داده اید یا مدت طولانی است که از این محصول در دوزهای بالاتر از حد معمول استفاده می کنید، ممکن است مشکل تر باشد تا بدن شما به استرس جسمی پاسخ دهد. بنابراین، قبل از عمل جراحی و یا درمان اورژانس، و یا اگر شما یک بیماری جدی / آسیب گرفتن، دکتر و یا خود را به دندانپزشک که شما با استفاده از این دارو یا یک کورتیکواستروئید های گرفته شده استفاده کرده اند دهان در 12 ماه گذشته است. در صورت بروز خستگی غیرمعمول / شدید یا کاهش وزن، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. یک کارت هشدار یا دستبند شناسه پزشکی همراه داشته باشید که می گوید شما از داروهای کورتون استفاده می کنید (یا استفاده کرده اید).

تمام داروهای مصرفی خود را (از جمله داروهای با نسخه، بی نسخه و محصولات گیاهی) پیش از جراحی به پزشک و یا دندان پزشک خود اطلاع دهید.

این دارو در صورت استفاده طولانی مدت ممکن است به طور موقت رشد کودک را کاهش دهد. با این حال، آسم با کنترل ضعیف نیز می تواند رشد را کند کند. به طور مرتب به پزشک مراجعه کنید تا قد فرزند شما بررسی شود.

افراد مسن ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو، به ویژه طولانی شدن QT، حساسیت بیشتری نشان دهند. در دوران بارداری، این دارو باید فقط در مواردی که به وضوح مورد نیاز است استفاده شود. خطرات و فواید را با پزشک خود در میان بگذارید.

بودزوناید به عبور پستان شیر. مشخص نیست که آیا فورموترول به شیر مادر منتقل می شود یا خیر. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.

تداخلات دارویی

تداخل های دارویی می تواند نحوه ی عملکرد دارو را تغییر داده و خطر بروز عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. این یادداشت تمامی تداخلات دارویی را پوشش نمی دهد بنابراین بهتر است نام تمام داروهایی که مصرف می کنید (از جمله داروهای با نسخه و بی نسخه و محصولات گیاهی) را با پزشک خود و پزشک داروخانه در میان بگذارید و بدون تایید پزشک، مصرف هیچ دارویی را شروع یا تمام نکنید، همچنین به هیچ وجه میزان دارو را تغییر ندهید.

برخی از محصولاتی که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند عبارتند از: آلدسلوکین، میفپریستون.

سوء مصرف

در صورت مصرف بیش از حد دارو و بروز علائم جدی مانند غش کردن و یا دشواری در تنفس با مراکز فوریت های پزشکی تماس بگیرید. علائم سوءمصرف تواند به صورت لرزش (لرزش)، درد قفسه سینه، ضربان قلب سریع / نامنظم، تشنج بروز کند.

توجه

از تجویز سرخودانه این دارو به دیگران پرهیز کنید.

آزمایش های آزمایشگاهی و / یا پزشکی (مانند آزمایشات عملکرد ریه، فشار خون، آزمایش تراکم استخوان، معاینات چشم) ممکن است برای نظارت بر پیشرفت شما یا بررسی عوارض جانبی انجام شود. برای جزئیات بیشتر با دکتر خود مشورت کنید.

استفاده از اوج سنج را بیاموزید، روزانه از آن استفاده کنید و سریعاً بدتر شدن آسم یا سایر مشکلات تنفسی را گزارش کنید (مانند قرائت در محدوده زرد / قرمز یا افزایش استفاده از استنشاق های تسکین دهنده سریع).

ازقرار گرفتن در معرض عوامل حساسیت زا / محرک مانند دود، گرده گل، حیوان خانگی، گرد و غبار و کپک هایی که ممکن است آسم و سایر مشکلات تنفسی را بدتر کنند، خودداری کنید. از آنجا که ویروس آنفلوانزا می تواند مشکلات تنفسی را نیز بدتر کند، از دکتر یا داروساز خود بپرسید که آیا هر ساله باید واکسن آنفولانزا بزنید.

در بزرگسالان، این دارو در صورت استفاده طولانی مدت می تواند خطر از دست دادن استخوان (پوکی استخوان) را افزایش دهد. با پزشک خود در مورد خطر خود، و در مورد درمان های موجود برای پوکی استخوان صحبت کنید. تغییر در سبک زندگی که خطر از دست رفتن استخوان را کاهش می دهد شامل ورزش های تحمل کننده وزن، دریافت کافی کلسیم و ویتامین D، قطع سیگار و محدود کردن الکل است. برای کمک به پیشگیری از پوکی استخوان در مراحل بعدی زندگی، کودکان را به ورزش و رژیم غذایی سالم (از جمله کلسیم) تشویق کنید.

دوز فراموش شده

اگر یک دوز از دارو را فراموش کردید، به محض به خاطر آوردن آن را مصرف کنید، اما اگر نزدیک زمان مصرف دوز بعدی بود، از مصرف دوز فراموش شده صرف نظر کنید. همچنین دوز بعدی را به موقع مصرف کرده و برای جبران فراموشی، دوز دارو را دو برابر نکنید.

نگهداری

دارو را در دمای محیط و به دور از نور و رطوبت نگه دارید و برای جلوگیری از رطوبت ماده خشک کننده را در بسته دارو نگاه داشته و از نگهداری دارو در دستشویی یا حمام خودداری کنید. همچنین داروها را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی قرار دهید.
دارو ها را به درون توالت و فاضلاب نریزید، مگر آن که دستورالعملی برای انجام آن ذکر شده باشد. در صورت منقضی شدن دارو و یا عدم نیاز به آن، با یک روش مناسب آن را دور بریزید.