بورسیت (التهاب کیسه بورس) Bursitis

نگاه کلی

بورسیت به معنای التهاب یا تحریک کیسه بورس می باشد. درتمام بدن از این نوع کیسه ها وجود دارد. این کیسه ها توسط مایعی که به حرکات استخوان، عضله، تاندون و پوست کمک می کنند پر شده اند. بورسیت در اطراف مفاصل بزرگ همچون شانه، آرنج، مفصل ران و زانو شایع می باشد.

علل بیماری

عوامل خطرساز (ریسک فاکتورها)

بورسیت در بزرگسالان علی الخصوص افراد بالای 40 سال شایع می باشد.

این بیماری عموماً در اثر استفاده مکرر یا وارد کردن فشار روی مفصل به وجود می آید. فعالیت های پر خطر شامل باغبانی، نجاری، بیل زدن، نقاشی، تنیس، گلف و اسکی می شود. همچنین می توانید با نشستن یا ایستادن به مدت طولانی در محل کار ، خانه یا عدم کشش کافی قبل از ورزش، دچار بورسیت شوید. آسیب ناگهانی گاهی اوقات می تواند باعث بورسیت شود.

با افزایش سن، تاندون ها قادربه تحمل فشار نخواهند بود و کشش آنها کمتر و پاره شدن آنها آسان تر می شود.

در صورت وجود اختلالی در ساختار استخوان یا مفصل ( مانند طول متفاوت پاها یا آرتروز در مفصل) که موجب ایجاد فشار بیشتر روی بورس می شود، احتمال ابتلا به بورسیت افزایش خواهد یافت. برخی داروها یا بیماری ها همچون آرتریت رومانوئید، آرتریت پسوریاتیک یا مشکلات تیروئید خود عامل خطری برای ایجاد این بیماری هستند.

گاهی اوقات ابتلا به یک عفونت، به خصوص با باکتری های استافیلوکوکوس اورئوس، می تواند باعث بورسیت شود.

انواع

بورسیت می تواند عضو های زیر را درگیر کند:

  • آرنج
  • شانه
  • لگن یا ران
  • باسن
  • زانو
  • تاندون آشیل یا پاشنه

علائم

درد شایع ترین علامت بورسیت می باشد. این درد ممکن است به تدریج آغاز شده یا شروعی ناگهانی و شدید داشته باشد، به خصوص اگر در آن منطقه رسوبات کلسیم حضور داشته باشند. همچنین ممکن است مفصل دچار عوارض زیر باشد:

  • سفت
  • متورم
  • قرمز

در صورت بروز عارضه های زیر به پزشک مراجعه کنید:

  • تب (بیش از  102 درجه فارنهایت یا 38 درجه سانتی گراد)
  • تورم، قرمزی و گرما در ناحیه
  • بیماری عمومی یا صدمه به بیش از یک منطقه
  • مشکل در حرکت مفصل

این موارد می توانند نشانه هایی از عفونت یا عارضه ای دیگر باشند. بنابراین بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

پیشگیری از بروز بیماری

همیشه نمی توان از بورسیت جلوگیری کرد، اما برخی از این موارد می تواند خطر ابتلا را کاهش دهد.

استفاده از بالشتک هایی برای استراحت در مفاصلی که روی سطوح سخت قرار می گیرند، مثل زمان زانو زدن یا نشستن

در هنگام ورزش، ازحرکات ترکیبی استفاده کنید تا برای مدت طولانی در حال انجام یک حرکت نباشید. پیش از ورزش به طور مناسب گرم کرده و حرکات کششی انجام دهید.

ورزش های جدید را به آرامی آغازکرده و کم کم به آن شدت دهید. با ایجاد قدرت، نیرو بیشتر می شود و می توانید حرکت بیشتری انجام دهید.

از نشستن برای مدت طولانی خودداری کنید.

در هنگام انجام حرکتی یکسان برای مدت طولانی ، در میان آن به استراحت بپردازید.

تمام روز به طرز صحیحی حالت بدنی خود را حفظ کنید.

وزن خود را متعادل نگه دارید.

اگر حرکتی موجب ایجاد درد شد، از انجام آن حرکت خودداری کرده و این مسئله را با پزشک خود در میان بگذارید.

تشخیص

پزشک با توجه به علائم و انجام معاینه بالینی، تورم مفصل را تشخیص می دهد. همچنین ممکن است آزمایش های زیر نیاز باشد:

عکس برداری رادیولوژی. اشعه ایکس می تواند مشکلات دیگری که درد را به همراه دارند حذف کند. MRI و سونوگرافی، تصویری از مفصل را به پزشک ارائه می دهند.

آزمایش تشخیصی. پزشک با استفاده از وارد کردن سوزن در مفصل، مقداری از مایعات بورس را خارج کرده و آن را از نظر عفونت آزمایش می کند.

درمان

برای درمان بورسیت اقدامات زیر را انجام دهید:

  • از انجام فعالیت هایی که درد را تشدید می کنند، خودداری کنید.
  • استراحت کردن و بالا بردن عضو آسیب دیده
  • استفاده از بریس، بانداژ یا آتل برای مفصل
  • یخ گذاشتن در ناحیه آسیب دیده
  • استفاده از داروهای ضد التهاب بدون نسخه

در صورت عدم بهبودی پس از یک هفته، به پزشک مراجعه کنید. پزشک ممکن است داروهایی مانند استروئیدها را که سبب تسریع در کاهش التهاب و درد می شوند را تجویز کند. پزشک ممکن است قرص های خوراکی یا دارو های تزریقی را برای استفاده در ناحیه تحریک شده تجویز کند. او همچنین ممکن است داروهای ضد درد را تزریق کند.

فیزیوتراپی می تواند در تقویت عضلات کمک کرده و دامنه حرکتی بیشتری را در اختیار شما قرار دهد.

اگر بورس دارای عفونت باشد استفاده از آنتی بیوتیک و همچنین بیرون کشیدن مایع بورسی بخشی از درمان خواهد بود.

برای درمان در موارد شدید ممکن است از روش های جراحی نیز استفاده شود.