سکسکه Hiccups

نگاه کلی

سکسکه انقباض غیر ارادی دیافراگم (ماهیچه ای که قفسه سینه را از شکم جدا میکند و نقش مهمی در تنفس نیز ایفا میکند) هست هر انقباض بوسیله انسداد ناگهانی تارهای صوتی بوجود میاید که صدای هیک که مشخصه سکسکه نیز هست اینگونه تولید میشود سکسکه در نتیجه خوردن مقدار زیاد غذا،الکل یا نوشیدنی های گازدار یا هیجان های ناگهانی بوجود میاید برخی اوقات سکسکه میتواند یک دلیل پزشکی داشته باشد برای بیشتر افراد سکسکه کردن مدت زمان کوتاهی طول میکشد ندرتا سکسکه ممکن است برای ماه ها ادامه پیدا کند که در نهایت منجر به از دست دادن وزن و فرسودگی می شود.

علائم

سکسکه کردن خود یک نشانه است که ممکن است با سفت شدن و گرفتگی در ناحیه قفسه سینه، شکم و گلو همراه باشد.


چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر مدت زمان سکسکه کردن بیشتر از ۴۸ ساعت طول بکشد یا شدت سکسکه ها در حدی باشد که مشکلاتی در بلع ،خوابیدن یا تنفس ایجاد کند باید به پزشک مراجعه شود.

علل بیماری

محرک هایی که ایجاد سکسکه (کمتر از ۴۸ ساعت) می کنند عبارتند از:
نوشیدن نوشیدنی های گازدار
مصرف بیش از حد الکل
پرخوری بیش از اندازه


هیجانات شدید یا استرس های عاطفی
تغییرات ناگهانی دما
بلعیدن هوا با جویدن آدامس یا مکیدن آبنبات


سکسکه هایی که بیشتر از ۴۸ ساعت طول میکشند ممکن است در اثر عوامل مختلفی ایجاد شوند که میتواند به دسته های زیر طبقه بندی شود:


آسیب عصبی یا تحریک. یکی از علل سکسکه های طولانی مدت آسیب یا تحریک طولانی مدت عصب واگوس یا عصب فرنیک که به ماهیچه های دیافراگم مربوط است میباشد فاکتور هایی که باعث تحریک یا آسیب این اعصاب میشوند عبارتند از:

مو یا هر عامل خارجی دیگری که در داخل گوشتان به پرده صماخ برخورد می کند.
وجود یک تومور،کیست یا غده گواتر در داخل گردن
ریفلاکس معده به مری
گلودرد یا التهاب حنجره
اختلالات سیستم عصبی مرکزی. یک تومور یا عفونت داخل سیستم عصبی مرکزی یا تخریب سیستم عصبی مرکزی در اثر آسیب شدید میتواند باعث اختلال در کنترل طبیعی رفلکس سکسکه بدن شود مانند:
آماس مغز
مننژیت
ام اس
سکته مغزی
آسیب تروماتیک مغز
تومورها
اختلالات متابولیک و داروها.


سکسکه های طولانی مدت میتواند در نتیجه عوامل زیر ایجاد شود.
الکل
داروهای بیهوشی
باربیتورات ها
انواع دیابت


عدم تعادل الکترولیت
بیماری های کلیوی
داروهای استروئیدی
داروهای آرامبخش

عوامل خطرساز (ریسک فاکتورها)

مردان بیشتر از زنان در معرض سکسکه های طولانی مدت قرار میگیرند عوامل دیگری که خطر ابتلا به سکسکه را افزایش میدهند عبارتند از:
مسائل و مشکلات روانی یا احساسی: تشویش،اضطراب و هیجان با ایجاد سکسکه های طولانی مدت و کوتاه مدت درارتباط هست
جراحی:برخی از افراد پس از زمانیکه تحت بیهوشی عمومی قرار گرفتند و جراحی هایی در ناحیه شکمیشان ایجاد شد دچار سکسکه می شوند.

عوارض بیماری

سکسکه طولانی مدت می تواند روند فعالیت های زیر را مختل کند:
خوردن و بلعیدن
خوابیدن


تکلم
ترمیم زخم پس از عمل

تشخیص

در هنگام معاینه فیزیکی ممکن است که پزشک معاینه عصبی هم انجام بدهد تا موارد زیر را چک کند:
تعادل و تناسب
قدرت عضلانی و تونوس ماهیچه
رفلکس ها
بینایی و حس لامسه


اگر پزشک نسبت به یک سری از علائم و نشانه های بوجود آمدن سکسکه مشکوک باشد یک یا تعداد بیشتری از آزمایش های زیر را توصیه می کند:
تست های آزمایشگاهی:برای بررسی ابتلا به بیماری های زیر نمونه خون گرفته می شود:

دیابت
عفونت
بیماری های کلیوی


تست های تصویربرداری:این نوع از تست ها ناهنجاری های آناتومیکی که ممکن است بر روی عصب واگ ،عصب فرنیک یا دیافراگم موثر باشند را نشان میدهند تست های تصویربرداری عبارتند از:
تصویربرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه
توموگرافی کامپیوتری ct


تصویربرداری رزونانس مغناطیسی MrI
آزمایش های آندوسکوپی
دراین روش از یک لوله انعطاف پذیر نازک که به آن یک دوربین کوچک متصل هست استفاده میکنند به این صورت که این لوله را از داخل گلوی شما به سمت نای و مری برای چک کردن مشکلات حرکت می دهند.

درمان

بیشتر انواع سکسکه بدون نیاز داشتن به درمان دارویی خاصی به طور خود به خودی از بین می روند اگر سکسکه به یک دلیل پزشکی بوجود آمده باشد درمان آن بیماری می تواند سکسکه را هم بهبود بخشد. درمان هایی که در زیر مطرح شده برای بهبودی سکسکه هایی که بیشتر از ۲روزطول می کشند مفید می باشند.

داروها

داروهایی که هنگام سکسکه طولانی استفاده می شوند عبارتند از:
باکلوفن


کلرپرومازین
متوکلوپرامید

عمل های جراحی و سایر روش ها

اگر درمان های غیر تهاجمی موثر واقع نشدند پزشک با تزریق یک بی هوش کننده عصب فرنیک را مسدود میکند و در نهایت سکسکه قطع میشود راه حل دیگر این هست که از طریق جراحی یک دستگاهی را که با باتری کار میکند در داخل بدن قرار میدهند تا تحریک الکتریکی خفیفی را به عصب واگ منتقل کند این درمان بیشتر برای بیماری صرع بکار میرود اما در کنترل سکسکه کردن طولانی و مزمن نیز کمک می کند.

سبک زندگی و درمان های خانگی

اگرچه هیچ راه قطعی برای توقف سکسکه وجود ندارد اما اگر سکسکه بیشتر از مقدار معمول طول کشید درمان های خانگی زیر ممکن است کمک کننده باشند اگرچه از لحاظ علمی ثابت شده نیستند:
تنفس درداخل یک پاکت کاغذی
غرغره کردن با آب یخ
حبس کردن نفس
جرعه جرعه نوشیدن آب سرد


اگر شما دائما در حال سکسکه هستید تغییرات سبک زندگیتان میتواند کمک کننده باشد:
از نوشیدن نوشیدنی های گازدار و مواد غذایی که تولید گاز می کنندپرهیز کنید.
حجم وعده های غذایی خود را کاهش دهید.

درمان جایگزین

زمانی که سکسکه های طولانی مدت به سایر روش های درمانی جواب ندادند طب جایگزین مثل هیپتوتیزم و طب سوزنی میتواند کمک کننده باشد.

آمادگی برای ملاقات با پزشک

زمانی که شما در ابتدا با پزشک خانوادگیتان درباره مشکل سکسکه مزمنتان مشورت میکنید او ممکن است شما را به دلیل داشتن سکسکه شدید و همیشگی به یک متخصص ارجاع دهد

آن چه می توانید انجام دهید

شما ممکن است بخواهید تا لیستی شامل موارد زیر یادداشت کنید:
یک توصیف و توضیح مفصل و دقیق درباره علائمتان
اطلاعاتی درباره مشکلات سلامتی که تا به حال داشتید
اطلاعاتی درباره مشکلات سلامتی که والدین یا خواهران و برادرانتان داشتند
تمام داروها و مکمل های غذایی که مصرف میکنید
سوالاتی که میخواهید از پزشک بپرسید

از پزشک چه انتظاری می رود

پزشک ممکن است سوالات زیر را از شما بپرسد:
چه زمانی سکسکه هایتان شروع شدند؟
هرچند وقت یکبار اتفاق می افتد؟
آیا چیزی وجود دارد که آنرا بدتر کند یا اینکه کاهشش دهد؟
چه داروهایی را مصرف میکنید؟
آیا تا به حال گلو درد یا گوش درد داشته اید؟
آیا تا به حال سوهاضمه یا نفخ داشته اید؟
آیا تا به حال گلو دردی داشته اید که صدایتان را تغییر دهد؟
آیا تا به حال درد در ناحیه قفسه سینه،سرفه یا مشکلات تنفسی داشته اید؟
آیا تا به حال سردرد یا سایر علائم عصبی را داشته اید؟