نگاه کلی
لنفادنیت، عارضه ای است که در آن غدد لنفاوی، ملتهب می شوند. لنفادنیت مزانتریک هنگامی رخ می دهد که این عارضه بر غدد لنفاوی غشایی که روده را به دیواره شکم (صفاق) متصل می کند، تاثیر بگذارد.
معمولاً علت ایجاد لنفادنیت مزانتریک که به عنوان آدنیت مزانتریک نیز شناخته می شود، عفونت روده ویروسی می باشد. این نوع عفونت عموماً کودکان و نوجوانان را درگیر می کند.
این عارضه دردناک می تواند شبیه به آپاندیسیت یا وضعیتی که در آن بخشی از روده به قسمت دیگری از روده می لغزد (درهم رفتگی روده) باشد. لنفادنیت مزانتریک بر خلاف آپاندیسیت یا انواژیناسیون، به ندرت جدی است و معمولاً خود به خود برطرف خواهد شد.
علائم
علائم و نشانه های احتمالی لنفادنیت مزانتریک عبارتند از:
درد شکمی که اغلب در سمت راست پایین متمرکز است اما می تواند گسترده تر نیز باشد
- حساسیت عمومی شکم
- تب
- بزرگ شدن غدد لنفاوی مزانتریک
بسته به اینکه چه مواردی منجر به ایجاد این بیماری می شوند، علائم و نشانه ها نیز ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- اسهال
- تهوع و استفراغ
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
درد شکم در کودکان و نوجوانان شایع است و تشخیص اینکه چه زمانی نیاز به مراقبت پزشکی دارد، دشوار می باشد.
درصورت مشاهده موارد زیر در کودک تان، فوراً با پزشک او تماس بگیرید:
- درد ناگهانی و شدید شکم
- درد شکم همراه با تب
- درد شکم همراه با اسهال یا استفراغ
علاوه بر این، اگر کودک تان علائم و نشانه های زیر را داشت و در مدت کوتاهی نیز بهبود نیافت، با پزشک او تماس بگیرید:
- درد شکم با تغییر در دفع مدفوع
- درد شکم همراه با کاهش اشتها
- درد شکمی که خواب را مختل می کند
علل بیماری
وجود یک عفونت ویروسی مانند گاستروانتریت که اغلب آنفولانزای معده نیز نامیده می شود، شایع ترین علت لنفادنیت مزانتریک می باشد. این عفونت باعث التهاب در غدد لنفاوی در بافت نازکی که روده را به پشت دیواره شکم (میانتر) متصل می‌کند، می شود.
سایر علل لنفادنیت مزانتریک عبارتند از: عفونت باکتریایی، بیماری التهابی روده و لنفوم.
تشخیص
پزشک برای تشخیص وضعیت فرزندتان، سابقه پزشکی کودکتان را از شما پرسیده و سپس او را معاینه می کند.پزشک همچنین انجام آزمایش هایی از جمله موارد زیر را توصیه خواهد کرد:
آزمایش خون.برخی از آزمایش‌های خاص خون می‌تواند به تشخیص اینکه آیا کودک شما عفونت دارد و اگر چنین است، نوع عفونت آن چیست کمک کنند.
تصویربرداری. برای تشخیص لنفادنیت مزانتریک اغلب از سونوگرافی شکم استفاده می شود.البته گاهی اوقات، سی تی اسکن نیز مورد استفاده قرار می گیرد.
درمان
موارد خفیف و بدون عارضه لنفادنیت مزانتریک و موارد ناشی از ویروس معمولاً خود به خود از بین می روند.اگرچه بهبودی کامل، ۴ هفته یا بیشتر به طول می انجامد.
داروهای ضد تب و مسکن های بدون نسخه مانند استامینوفن (تایلنول، سایرین) یا ایبوپروفن (ادویل، موترین و غیره) به عنوان جایگزین ایمن‌تر آسپیرین، برای درمان تب یا درد، در نوزادان یا کودکان، مورد استفاده قرار می گیرند.
در تجویز آسپیرین به کودکان یا نوجوانان احتیاط کنید. اگرچه آسپیرین برای استفاده در کودکان بزرگتر از ۳ سال تایید شده است، با این وجود کودکان و نوجوانانی که از آبله مرغان یا علائم شبه آنفولانزا بهبود می یابند هرگز نباید آسپیرین مصرف کنند زیرا آسپیرین با سندرم ری، یک بیماری نادر اما مرگبار، در این کودکان و نوجوانان مرتبط می باشد.
همچنین آنتی بیوتیک ها نیز ممکن است برای عفونت های باکتریایی متوسط تا شدید، تجویز شوند.
سبک زندگی و درمان های خانگی
برای درد و تب لنفادنیت مزانتریک، از کودک خود بخواهید:
استراحت کافی داشته باشد. استراحت کافی می تواند به بهبودی کودک شما کمک کند.
مایعات بنوشد. مایعات به جلوگیری از کم آبی ناشی از تب، استفراغ و اسهال کمک می کنند.
از یک پارچه گرم و مرطوب استفاده کنید. یک پارچه گرم و مرطوب که روی شکم قرار گرفته به کاهش ناراحتی کمک خواهد کرد.
آمادگی برای ملاقات با پزشک
در صورتی که کودک شما علائم و نشانه های رایج لنفادنیت مزانتریک را دارد، به پزشک خانوادگی خود یا متخصص اطفال، مراجعه نمایید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که به شما کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.
آنچه می توانید انجام دهید
فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:
- علائم کودک تان از جمله علائم غیر شکمی و زمان شروع آنها را یادداشت کنید. در صورت امکان، دمای کودک خود را چندین بار قبل از قرار ملاقات بگیرید و نتایج را یادداشت کنید.
- اطلاعات کلیدی پزشکی کودک تان از جمله سایر بیماری ها و نام همه داروها، ویتامین ها و مکمل های مصرفی او همراه با دوزهایشان را یادداشت کنید.همچنین سابقه واکسیناسیون اخیر فرزندتان را نیز به همراه داشته باشید.
- سوالاتی که بهتر است از پزشک بپرسید
برای لنفادنیت مزانتریک، برخی از سؤالات مطرح شده عبارتند از:
- علت احتمالی بیماری فرزندم چیست؟
- آیا دلایل احتمالی دیگری وجود دارد؟
- فرزند من به چه آزمایش هایی نیاز دارد؟
- آیا فرزند من در معرض خطر عوارض ناشی از این بیماری است؟
- آیا فرزند من نیاز به درمان دارد؟ اگر این به دلیل عفونت باشد، آیا فرزندم باید آنتی بیوتیک مصرف کند؟
- چه کاری می توانم انجام دهم تا فرزندم احساس راحتی بیشتری کند؟ کودک من از مصرف چه غذاهایی می بایست اجتناب کند؟
- در زمان بهبودی فرزندم درصورت مشاهده چه علائمی می بایست با شما تماس بگیرم؟
- آیا بیماری فرزند من مسری است؟
- فرزند من چه زمانی می تواند به مدرسه بازگردد؟
از پزشک چه انتظاری می رود
پزشک، احتمالاً سوالات زیر را از شما خواهد پرسید:
- کودکتان در کدام ناحیه از بدنش، احساس درد می کند؟
- آیا درد از یک قسمت شکم فرزندتان به قسمت دیگر منتقل شده است؟
- شدت درد چقدر است؟ آیا کودک شما از درد گریه می کند؟
- چه چیزی درد را شدیدتر می کند؟
- چه چیزی به تسکین درد کمک می کند؟
- آیا فرزند شما قبلاً چنین مشکلاتی داشته است؟
- آیا سایر کودکان خانوادتان یا در مدرسه فرزندتان، علائم مشابهی دارند؟