میتل اشمرز Mittelschmerz

نگاه کلی

میتل اشمرز دردی یک طرفه در قسمت پایین شکم( زیر شکم) است که با تخمک گذاری همراه است. ميتل اشمرز یک اصطلاح در زبان آلمانی به معنی "درد اواسط قاعدگی یا میان دوره ای" است که در اواسط چرخه قاعدگی حدود 14 روز پیش از قاعدگی بعدی اتفاق می افتد.

در بیشتر موارد، ميتل اشمرز نیازی به مراقبت پزشکی ندارد. اغلب برای کاهش ناراحتی خفیف ناشی از درد تخمک گذاری، مسکن های بدون نسخه و داروهای خانگی می توانند موثر باشند. اما اگر درد ناشی از نتیل اشمرز شدید باشد، پزشک ممکن است برای متوقف کردن تخمک گذاری و جلوگیری از درد میان دوره ای یک قرص ضد بارداری خوراکی تجویز کند.

علائم

درد میتل اشمرز معمولا از چند دقیقه تا چند ساعت طول می کشد، اما ممکن است یک یا دو روز نیز طول بکشد. درد شکم می تواند به اشکال زیر باشد:

  • در یک طرف زیر شکم
  • کسل کننده و دردناک، شبیه دردهای قاعدگی
  • تند و ناگهانی
  • همراه با خونریزی یا ترشحات خفیف واژن
  • درد به ندرت شدید

درد ميتل اشمرز در سمتی از تخمدان که تخمک را آزاد می کند (تخمک گذاری) اتفاق می افتد. درد ممکن است هر دو ماه یکبار تغییر کند یا ممکن است برای چندین ماه تنها در یک طرف احساس درد ایجاد شود.

چرخه قاعدگی را باید برای چندین ماه کنترل کرد و به زمانی که درد زیر شکم، احساس می شود، توجه کرد. اگر این اتفاق در اواسط سیکل ایجاد شد و بدون درمان برطرف شد، به احتمال زياد ميتل اشمرز مي باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

ميتل اشمرز به ندرت نیاز به مداخله پزشکی دارد. با این حال، اگر درد لگنی جدید شدید شود، یا اگر همراه با حالت تهوع یا تب باشد، در صورت ادامه یافتن این حالت، باید به پزشک اطلاع داده شود – زیرا هر یک از این موارد می تواند نشان دهنده وجود بیماری جدی تر از میتل اشمرز، مانند آپاندیسیت، بیماری التهابی لگن یا حتی بیماری حاملگی خارج رحمی باشد.

علل بیماری

ميتل اشمرز در طول تخمک گذاری، زمانی که یک فولیکول پاره می شود تا تخمک آن آزاد شود، اتفاق می افتد. برخی از زنان هر ماه ميتل اشمرز را تجربه می کنند و برخي ديگر تنها گاهي اوقات به این بیماری دچار مي شوند.

علت دقيق ميتل اشمرز هنوز ناشناخته است، اما دلایل احتمالی این درد شامل موارد زیر است:

  • درست قبل از اینکه تخمک آزاد شود یا تخمک گذاری صورت گیرد، رشد فولیکول روی سطح تخمدان گسترش یافته و باعث بروز درد می شود.
  • خون یا مایع حاصل از فولیکول پاره شده، سبب تحریک پوشش داخلی شکم (صفاق) شده و در نتیجه باعث درد می شود.

درد در هر مرحله دیگری از چرخه قاعدگی، میتل اشمرز محسوب نمی شود. گرفتگی‌های قاعدگی (دیس منوره)، اگر در طول قاعدگی اتفاق بیفتند، ممکن است طبیعی باشند یا ممکن است ناشی از سایر مشکلات شکمی یا لگنی باشند. در صورت داشتن درد شدید، به پزشک خود مراجعه کنید.

تشخیص

برای تشخیص بیماری میتل اشمرز، پزشک ممکن است با پرسیدن سوالاتی شروع کند تا ایده روشنی از تاریخچه پزشکی فرد، به خصوص در مورد دوره های قاعدگی داشته باشد. پزشک همچنین ممکن است یک معاینه فیزیکی، از جمله معاینه لگن، برای بررسی علائم یک بیماری زمینه‌ای که می‌تواند به درد کمک کند، انجام دهد.

درمان

درمان های ممکن برای میتل اشمرز عبارتند از:

  • مسکن ها. برای تسکین ناراحتی ناشی از میتل اشمرز، داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن (تایلنول، غیره)، آسپیرین، ایبوپروفن (ادویل، مورتین آی بی، غیره ) یا ناپروکسن سدیم (آلو) را می توان امتحان کرد.
  • قرص های ضد بارداری (قرص های ضد بارداری خوراکی). اگر میتل اشمرز برای فرد ناراحتی زیادی ایجاد کند یا به صورت مداوم هر ماه اتفاق بیفتد، می تواند از پزشک خود در مورد مصرف قرص های ضد بارداری سوال کند. برخی از انواع قرص های ضدبارداری تخمک گذاری را سرکوب می کنند، که این خود می تواند به کاهش درد تخمک گذاری در حین مصرف آنها کمک کند.

سبک زندگی و درمان های خانگی

برای تسکین ناراحتی که بیش از چند دقیقه طول می کشد، مصرف برخی از درمان های خانگی می تواند موثر باشد. از آنجایی که گرما جریان خون را افزایش می دهد، ماهیچه های منقبض را شل می کند و گرفتگی عضلات را کاهش می دهد، بهتر است اقدامات زير را انجام دهيد:

  • دوش گرفتن با آب گرم
  • استفاده از يك پد گرم کننده بر روي محل درد

آمادگی برای ملاقات با پزشک

در بیشتر موارد، برای بیماری میتل اشمرز نیازی به مراجعه به پزشک ندارید. با این حال، اگر درد خیلی شدید و آزار دهنده باشد، ممکن است برای تأیید تشخیص بیماری میتل‌ اشمرز یا بررسی گزینه‌های درمانی وقت بگیرید.

آن چه می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات، فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:

  • شرح مفصلی از علائم
  • تاریخ شروع دو قاعدگی آخر
  • اطلاعاتی در مورد سابقه پزشکی خود
  • اطلاعات در مورد سابقه پزشکی والدین یا خواهر و برادر
  • تمام داروها و مکمل های غذایی که مصرف می کنید
  • سوالاتی که می خواهید از پزشک بپرسید

وقت شما با پزشک محدود است، بنابراین تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند تا از وقت خود نهایت استفاده را ببرید. برخی از سوالات اساسی در مورد میتل‌ اشمرز، که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:

  • چه چیزی احتمالاً باعث علائم من می شود؟
  • آیا دلایل احتمالی دیگری برای علائم من وجود دارد؟
  • آیا علائم من در طول زمان ممکن است تغییر کند؟
  • آیا به آزمایش نیاز دارم؟
  • چه درمان ها یا درمان های خانگی ممکن است کمک کند؟
  • آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟
  • در پرسیدن هر سؤالی که برایتان پیش آمده است تردید نکنید.

از پزشک چه انتظاری می رود

پزشک احتمالاً در مورد علائم، تعدادی سوال از شما می پرسد. سوالاتی که پزشک ممکن است بپرسد عبارتند از:

  • فاصله بین دوره های قاعدگی چند روز است و معمولاً این دوره ها چقدر طول می کشد؟
  • علائم خود را چگونه توصیف می کنید؟
  • درد شما کدام قسمت بدن است؟
  • چه مدت است که این درد را تجربه می کنید؟ آیا ثابت است یا بعد از چند دقیقه یا چند ساعت فروکش می کند؟
  • در مقیاس 1 تا 10 شدت درد شما چقدر است؟
  • چند روز قبل یا بعد از قاعدگی درد ایجاد می شود؟
  • آیا علائم دیگری مانند تهوع، استفراغ، اسهال، کمردرد، سرگیجه یا سردرد دارید؟