نگاه کلی
پسوریازیس یک بیماری پوستی است که باعث ایجاد لکه های قرمز و خارش دار پوسته ای می شود که معمولاً روی زانوها، آرنج ها، تنه و پوست سر است.
پسوریازیس یک بیماری شایع، طولانی مدت (مزمن) است که هیچ درمانی ندارد. تمایل دارد که چرخه هایی را طی کند، به مدت چند هفته یا چند ماه تشدید شود، سپس برای مدتی فروکش کند یا بهبود یابد. درمان هایی کمک کننده جهت مدیریت علائم در دسترس هستند. و می توانید عادت های زندگی و استراتژی های مقابله ای را جهت کمک به داشتن زندگی بهتر با پسوریازیس در زندگی خود بگنجانید.
علائم
علائم و نشانه های پسوریازیس در افراد مختلف متفاوت است. علائم و نشانه های رایج عبارتند از:
• لکه های قرمز پوست پوشیده شده از پوسته های ضخیم و نقره ای
• نقاط کوچک پوسته پوسته شده (که معمولاً در کودکان دیده می شود)
• پوست خشک و ترک خورده که ممکن است خونریزی یا خارش داشته باشد
• خارش ، سوزش یا درد
• ناخن های ضخیم ، حفره ای یا رج دار
• مفاصل متورم و خشک
لکه های پسوریازیس می تواند از چند لکه پوسته مانند تا دسته های بزرگی باشد که مناطق وسیعی را پوشش می دهد. نواحی که بیشتر درگیر می شوند عبارتند از کمر، آرنج ، زانو، پاها، کف پا ، پوست سر ، صورت و کف دست .
اکثر انواع پسوریازیس دوره هایی را طی می کنند ، برای چند هفته یا چند ماه شدید می شوند ، سپس برای مدتی فروکش می کنند یا حتی بهبود می یابند.
انواع مختلفی از پسوریازیس وجود دارد ، از جمله:
• پسوریازیس پلاکی. شایع ترین شکل ، پسوریازیس پلاک باعث ایجاد لکه های پوستی خشک ، برجسته و قرمز می شود (ضایعات) پوشیده شده از پوسته های نقره ای. پلاک ها ممکن است خارش دار یا حساس باشند و ممکن است تعداد آن ها کم یا بسیار زیاد باشد. آنها معمولاً در آرنج ، زانو ، کمر و پوست سر ظاهر می شوند.
• پسوریازیس ناخن. پسوریازیس می تواند ناخن ها و انگشتان پا را تحت تأثیر قرار دهد و باعث ایجاد حفره ، رشد غیرطبیعی ناخن و تغییر رنگ شود. ناخن های دچار پسوریازیس ممکن است شل شده و از بستر ناخن جدا شوند (اونیکولیز). در موارد شدید ممکن است باعث خرد شدن ناخن شود.
• پسوریازیس گوتات. این نوع در درجه اول بزرگسالان و کودکان را تحت تأثیر قرار می دهد. معمولاً در اثر عفونت باکتریایی مانند گلودرد استرپتوکوک ایجاد می شود. با ضایعات کوچک ، قطره ای و پوسته پوسته شده روی تنه ، بازوها یا پاها مشخص می شود.
• پسوریازیس معکوس. این نوع پسوریازیس به طور عمده روی چین های کشاله ران ، باسن و پستان ها تأثیر می گذارد. پسوریازیس معکوس باعث ایجاد لکه های صاف در پوست قرمز می شود که با اصطکاک و تعریق بدتر می شود. عفونت های قارچی ممکن است می تواند ایجاد این نوع پسوریازیس شود.
• پسوریازیس پوسچولار. این شکل نادر از پسوریازیس باعث ایجاد ضایعات کاملاً مشخص چرکی می شود که در تکه های گسترده (پسوریازیس پوسچول تعمیم یافته) یا در نواحی کوچکتر در کف دست یا کف پا ایجاد می شود.
• پسوریازیس اریتودرمیک. کمترین نوع پسوریازیس ، پسوریازیس اریتودرمیک می تواند کل بدن شما را با یک بثورات پوستی قرمز و پوستی بپوشاند که می تواند خارش یا سوختگی شدیدی داشته باشد.
• آرتروز پسوریازیس. آرتریت پسوریازیس باعث متورم شدن و دردناک شدن مفاصل می شود که علائم شایع آرتروز است. بعضی اوقات علائم مفصلی اولین یا تنها علامت یا نشانه پسوریازیس است. و در بعضی مواقع فقط تغییرات ناخن دیده می شود. علائم از خفیف تا شدید است و آرتروز پسوریازیس می تواند بر روی هر مفصلی تأثیر بگذارد. این مسئله می تواند باعث سفتی و آسیب تدریجی مفصل شود که در موارد جدی تر احتمال آسیب دائمی مفصل وجود دارد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
اگر شک دارید که به پسوریازیس مبتلا هستید ، به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر پسوریازیس دارید با پزشک خود صحبت کنید:
• شدید یا گسترده می شود
• باعث ناراحتی و درد می شود
• باعث نگرانی در مورد ظاهر پوست می شود
• منجر به مشکلات مفصلی مانند درد ، تورم یا ناتوانی در انجام کارهای روزمره می شود
• با درمان بهبود نمی یابد
علل بیماری
تصور می شود که پسوریازیس یک مشکل در سیستم ایمنی بدن است که باعث بازسازی پوست با سرعت سریعتر از سرعت طبیعی می شود. در متداول ترین نوع پسوریازیس که به پسوریازیس پلاک معروف است ، این گردش سریع سلول ها باعث ایجاد پوسته و لکه های قرمز می شود.
اینکه چه عواملی باعث اختلال در عملکرد سیستم ایمنی بدن می شود کاملاً مشخص نیست. محققان معتقدند که هم ژنتیک و هم عوامل محیطی در این امر نقش دارند. پسوریازیس مسری نیست.
محرک های پسوریازیس
بسیاری از افرادی که مستعد ابتلا به پسوریازیس هستند ممکن است تا سالها علامتی نداشته باشند تا زمانی که بیماری توسط برخی از عوامل محیطی تحریک شود. عوامل شایع تحریک پسوریازیس عبارتند از:
• عفونت ها ، مانند استرپتوکوک گلو یا عفونت های پوستی
• آب و هوا ، به ویژه شرایط سرد و خشک
• آسیب به پوست ، مانند بریدگی یا خراشیدگی، گزش حشرات یا آفتاب سوختگی شدید
• فشار روی پوست
• سیگار کشیدن و قرار گرفتن در معرض دود سیگار
• مصرف زیاد الکل
• داروهای خاص - از جمله لیتیوم ، داروهای فشار خون بالا و داروهای ضد مالاریا
• ترک سریع کورتیکواستروئیدهای خوراکی یا سیستمیک
عوامل خطرساز (ریسک فاکتورها)
هر فردی ممکن است به پسوریازیس مبتلا شود. حدود یک سوم موارد در سنین کودکی شروع می شود. عوامل زیر می توانند خطر ابتلا به پسوریازیس را افزایش دهند:
• سابقه خانوادگی. این عارضه در خانواده وجود داشته باشد. داشتن یک والد مبتلا به پسوریازیس خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد و داشتن دو والد مبتلا به پسوریازیس خطر ابتلا را بیشتر می کند.
• اضطراب. از آنجایی که استرس می تواند بر سیستم ایمنی بدن تأثیر بگذارد ، سطح استرس بالا ممکن است خطر پسوریازیس را افزایش دهد.
• سیگار کشیدن. استعمال دخانیات نه تنها خطر ابتلا به پسوریازیس را افزایش می دهد بلکه ممکن است شدت بیماری را نیز افزایش دهد. سیگار کشیدن نیز می تواند در بروز اولیه بیماری نقش داشته باشد.
عوارض بیماری
اگر فردی به پسوریازیس مبتلا باشد ، بیشتر در معرض خطر ابتلا به سایر بیماری ها قرار دارد ، از جمله:
• آرتریت پسوریازیس ، که باعث درد ، سفتی و تورم داخل و اطراف مفاصل می شود
• بیماری های چشمی، مانند التهاب ملتحمه ، بلفاریت و یووئیت
• چاقی
• دیابت نوع ۲
• فشار خون بالا
• بیماری قلب و عروقی
• سایر بیماری های خود ایمنی مانند بیماری سلیاک ، اسکلروزیس و بیماری التهابی روده موسوم به بیماری کرون
• ناراحتی های سلامت روان ، مانند اعتماد به نفس پایین و افسردگی
تشخیص
پزشک در مورد سلامتی شما سوالاتی می پرسد و پوست ، پوست سر و ناخن های شما را معاینه می کند. پزشک شما می تواند نمونه کوچکی از پوست را برای معاینه زیر میکروسکوپ بردارد(بیوپسی) . این کار به تعیین نوع پسوریازیس و رد کردن سایر اختلالات کمک می کند.
درمان
هدف از درمان های پسوریازیس توقف رشد سریع سلول های پوستی واز بین‌بردن پوسته ها است. گزینه های درمانی عبارتند از کرم و پماد (درمان موضعی) ، نور درمانی (فتوتراپی) و داروهای خوراکی یا تزریقی.
اینکه از کدام روش های درمانی استفاده می کنید بستگی به شدت پسوریازیس و پاسخ دهی به درمان قبلی دارد. قبل از یافتن رویکرد مناسب برای شما ، ممکن است لازم باشد داروهای مختلف یا ترکیبی از درمان ها را امتحان کنید. با این حال ، معمولاً بیماری برمی گردد.
درمان موضعی
• کورتیکواستروئیدها. این داروها بیشترین داروهای تجویز شده برای درمان پسوریازیس خفیف تا متوسط هستند. آنها به صورت پماد ، کرم ، لوسیون ، ژل ، کف ، اسپری و شامپو موجود هستند. پمادهای ملایم کورتیکواستروئید (هیدروکورتیزون) معمولاً برای نواحی حساس مانند چین و چروک های صورت و یا درمان لکه های گسترده توصیه می شوند. کورتیکواستروئیدهای موضعی ممکن است یک بار در روز در هنگام شدت گرفتن علائم و در روزهای متناوب یا آخر هفته فقط برای حفظ بهبودی استفاده شوند.
ممکن است پزشک کرم یا پماد کورتیکواستروئید قوی تری برای شما تجویز کند: تریامسینولون (استونید ، تریانکس) ، کلوبتازول (تمووات) برای نواحی کوچکتر ، با حساسیت کمتر یا مقاوم به درمان.
استفاده طولانی مدت یا استفاده زیاد از کورتیکواستروئیدهای قوی باعث نازک شدن پوست می شود. با گذشت زمان ، کورتیکواستروئیدهای موضعی ممکن است عملکرد موثری نداشته باشند.
• آنالوگ های ویتامین D. اشکال مصنوعی ویتامین D ، مانند کلسی پوترین و کلسی تریول (Vectical) رشد سلول های پوستی را کند می کنند. این داروها ممکن است به تنهایی یا همراه با کورتیکواستروئیدهای موضعی استفاده شوند. کلسی تریول ممکن است در مناطق حساس باعث تحریک کمتری شود. کلسی پوترین و کلسی تریول معمولاً گرانتر از کورتیکواستروئیدهای موضعی هستند.
• رتینوئیدها. تازاروتن (Tazorac، Avage) به صورت ژل و کرم موجود است و یک یا دو بار در روز استفاده می شود. شایع ترین عوارض جانبی تحریک پوست و افزایش حساسیت به نور است.
مصرف تازاروتن در دوران بارداری یا شیردهی یا قصد بارداری توصیه نمی شود.
• مهار کننده های کلسی نورین. مهار کننده های کلسی نورین - مانند تاکرولیموس (پروتوپیک) و پیمکرولیموس (اِلیدل) - التهاب و تجمع پلاک را کاهش می دهند. آنها می توانند به ویژه در مناطقی از پوست نازک، مانند اطراف چشم -نواحی که کرمهای استروئیدی یا رتینوئیدها بیش تر از حد تحریک کننده می باشند- و یا ممکن است اثرات مضر ایجاد کنند ، کمک کننده باشند.
استفاده از مهارکننده های کلسی نورین در دوران بارداری یا شیردهی یا قصد باردار شدن توصیه نمی شود. این دارو همچنین به دلیل افزایش احتمال ابتلا به سرطان پوست و لنفوم برای استفاده طولانی مدت در نظر گرفته نشده است.
• اسید سالیسیلیک. شامپوها و محلول های پوستی سالیسیلیک اسید، پوسته پوسته شدن پوست سر ناشی از پسوریازیس پوست سر را کاهش می دهند. این دارو می تواند به تنهایی یا همراه سایر داروها جهت افزایش توانایی آن ها برای نفوذ به پوست استفاده شود.
• کول تار. کول تار پوسته پوسته شدن ، خارش و التهاب را کاهش می دهد. این دارو بدون نسخه یا با نسخه پزشک در اشکال مختلف مانند شامپو ، کرم و روغن موجود است. این محصولات می توانند پوست را تحریک کنند. آن ها ممکن است باعث لکه دار شدن لباس ها و ملافه ها شده و بوی زیادی داشته باشند. کول تار برای زنان باردار یا شیرده توصیه نمی شود.
• درمان گوکرمن. برخی از پزشکان کول تار را با نور درمانی ترکیب می کنند، که به درمان گوکرمن معروف است. این دو روش درمانی در کنار هم موثرتر از هر یک از این روش ها به صورت تکی هستند زیرا کول تار پوست را در برابر نور UVB نفوذپذیر تر می کند.
• آنترالین. آنترالین (نوع دیگری از قطران) کرم مورد استفاده جهت کاهش رشد سلول های پوستی است. همچنین می تواند پوسته ها را برداشته و پوست را صاف کند. نباید از آن در صورت و اندام تناسلی استفاده شود. آنترالین می تواند پوست را تحریک کند و تقریباً در اثر تماس با هر چیزی آن را لکه دار می کند. معمولاً برای مدت کوتاهی اعمال می شود و سپس شسته می شود.
نور درمانی
نور درمانی جز درمان های خط اول برای پسوریازیس متوسط تا شدید است ، چه به تنهایی و چه در ترکیب با داروها. اکه عبارتست از قرار گرفتن پوست در معرض مقادیر کنترل شده نور طبیعی یا مصنوعی . درمان های مکرر لازم است. با دکتر خود در مورد اینکه آیا فتوتراپی در منزل گزینه ای مناسب برای شما هست یا نه ، صحبت کنید.
• نور خورشید. قرار گرفتن روزانه در معرض نور خورشید (هلیوتراپی) ممکن است پسوریازیس را بهبود بخشد. قبل از شروع رژیم خورشید ، از پزشک خود در مورد مطمئن ترین راه استفاده از نور طبیعی برای درمان پسوریازیس سوال کنید.
• باند پهن UVB. دوزهای کنترل شده از نور پهنای باند UVB از یک منبع نور مصنوعی می تواند تکه های منفرد ، پسوریازیس گسترده و پسوریازیس را درمان کند که با درمان های موضعی بهبود نمی یابد. عوارض جانبی کوتاه مدت ممکن است شامل قرمزی ، خارش و خشکی پوست باشد. مرطوب سازی منظم می تواند باعث کاهش ناراحتی شما شود.
• باند باریک UVB. نور درمانی باند باریک UVB ممکن است موثرتر از درمان با باند پهن UVB باشد و در بسیاری از مکانها جایگزین درمان با باند پهن شده است. این دارو معمولاً دو یا سه بار در هفته تجویز می شود تا زمانی که پوست بهبود یابد و پس از آن برای درمان نگهدارنده به مقدار کمتر انجام می شود. فتوتراپی باند باریک UVB ممکن است باعث سوختگی شدیدتر و طولانی تر شود.
• Psoralen plus ultraviolet A (PUVA). این روش درمانی عبارتست از مصرف داروی حساس به نور (پسورالن) قبل از قرار گرفتن در معرض نور UVA است. نور UVA نسبت به نور UVB در پوست بیشتر نفوذ می کند و پسورالن باعث می شود تا پوست در برابر قرار گرفتن در معرض UVA بیشتر واکنش نشان دهد.
این درمان تهاجمی تر به طور مداوم پوست را بهبود می بخشد و اغلب برای موارد شدید پسوریازیس استفاده می شود. عوارض جانبی کوتاه مدت شامل حالت تهوع ، سردرد ، سوزش و خارش هستند. عوارض جانبی طولانی مدت شامل خشکی و چین و چروک پوست ، کک و مک ، افزایش حساسیت به آفتاب و افزایش خطر ابتلا به سرطان پوست ، از جمله ملانوم است.
• لیزر اکسایمر. با استفاده از این شکل از نور درمانی ، یک نور شدید UVB فقط پوست آسیب دیده را هدف قرار می دهد. لیزر درمانی اکسایمر نسبت به فتوتراپی سنتی به جلسات کمتری نیاز دارد زیرا از نور UVB قدرتمندتری استفاده می شود. عوارض جانبی می تواند شامل قرمزی و تاول زدن باشد.
داروهای خوراکی یا تزریقی
اگر فردی مبتلا به پسوریازیس متوسط تا شدید باشد و یا به سایر درمان ها جواب نداده باشد ، پزشک ممکن است داروهای خوراکی یا تزریقی (سیستمیک) تجویز کند. به دلیل احتمال عوارض جانبی شدید ، برخی از این داروها فقط برای دوره های کوتاه مدت استفاده می شوند و ممکن است با سایر روش های درمانی جایگزین شوند.
• استروئیدها. در موارد ابتلا به چند لکه کوچک و مداوم پسوریازیس، معمولاً پزشک تزریق تریامسینولون را به داخل ضایعات پیشنهاد کند.
• رتینوئیدها. آسیترتین و سایر رتینوئیدها قرص هایی هستند که برای کاهش تولید سلولهای پوستی استفاده می شوند. عوارض جانبی عبارتند از خشکی پوست و درد عضلانی. این داروها در دوران بارداری یا شیردهی یا اگر فردی قصد باردار شدن داشته باشد توصیه نمی شود.
• متوترکسات. متوترکسات (Trexall) که معمولاً به صورت هفتگی یک دوز خوراکی تجویز می شود ، تولید سلولهای پوستی را کاهش می دهد و التهاب را سرکوب می کند. نسبت به آدالیموماب (Humira) و اینفلیکسیماب (Remicade) اثر کمتری دارد. ممکن است باعث ناراحتی معده ، کاهش اشتها و خستگی شود. افرادی که متوترکسات طولانی مدت مصرف می کنند برای کنترل شمارش سلول های خون و عملکرد کبد خود نیاز به آزمایش مداوم دارند.
زنان و مردان باید مصرف متوترکسات را حداقل سه ماه قبل از اقدام به بارداری متوقف کنند. این دارو هنگام شیردهی توصیه نمی شود.
• سیکلوسپورین. سیکلوسپورین (Neoral) که به صورت خوراکی برای پسوریازیس شدید مصرف می شود ، سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کند. از نظر اثربخشی مشابه متوترکسات است اما بیش از یک سال به طور مداوم قابل استفاده نیست. سیکلوسپورین مانند سایر داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی خطر ابتلا به عفونت و سایر مشکلات سلامتی از جمله سرطان را افزایش می دهد. افرادی که سیکلوسپورین مصرف می کنند نیاز به نظارت مداوم بر فشار خون و عملکرد کلیه دارند.
این داروها هنگام بارداری ، شیردهی یا اگر قصد بارداری دارید ، توصیه نمی شود.
• داروهای زیستی. این داروها ، که معمولاً از طریق تزریق تجویز می شوند ، سیستم ایمنی بدن را به گونه ای تغییر می دهند که چرخه بیماری را مختل کرده و علائم و نشانه های بیماری را در عرض چند هفته بهبود بخشد. چندین مورد از این داروها برای درمان پسوریازیس متوسط تا شدید در افرادی که به درمان های خط اول پاسخ نداده اند ، تأیید شده است. گزینه های درمانی به سرعت در حال گسترش هستند. به عنوان مثال می توان به آدالیموماب، اوستکینوماب، اینفلیکسیماب، اتانرسپت، سکوکینوماب (کوزنتیکس) و ایکسکیزوماب (تالتز). این نوع داروها گران هستند و ممکن است تحت پوشش برنامه های بیمه درمانی نباشند.
ازداروهای زیستی باید با احتیاط استفاده شود زیرا خطر سرکوب سیستم ایمنی بدن را به طریقی افزایش می دهد که خطر ابتلا به عفونت های جدی را افزایش می یابد. افرادی که از این روش های درمانی استفاده می کنند به خصوص باید از نظر سل بررسی شوند.
• سایر داروها. تیوگوآنین (تابلوئید) و هیدروکسی اوره (دراکسیا ، هیدره آ) داروهایی هستند که در صورت عدم امکان استفاده از داروهای دیگر می توانند مورد استفاده قرار گیرند. آپرمیلاست دو بار در روز به صورت خوراکی مصرف می شود. که به ویژه در کاهش خارش موثر است. با پزشک خود در مورد عوارض جانبی احتمالی این داروها صحبت کنید.
ملاحظات درمانی
اگرچه پزشکان روش های درمانی را بر اساس نوع و شدت پسوریازیس و نواحی پوست آسیب دیده انتخاب می کنند ، اما روش سنتی این است که با خفیف ترین روش های درمانی - کرم های موضعی و نور درمانی اشعه ماورا بنفش (فتوتراپی) - در افرادی که ضایعات پوستی (پلاک) رایج دارند استفاده شود و سپس فقط در صورت لزوم به سمت قوی ترها پیش رفت. افراد مبتلا به پسوریازیس پوستی یا اریتودرمیک یا آرتروز همراه معمولاً از ابتدای درمان به درمان سیستمیک نیاز دارند. هدف یافتن موثرترین راه برای کند کردن تغییرات سلول با کمترین عوارض جانبی ممکن است.
درمان جایگزین
تعدادی از روش های درمانی جایگزین ادعا می کنند که علائم پسوریازیس را تسکین می دهند ، از جمله رژیم های غذایی خاص ، کرم ها ، مکمل های غذایی و گیاهان. اثر بخشی هیچ یک به طور قطعی اثبات نشده است. اما برخی از روش های درمانی جایگزین به طور کلی بی خطر تلقی می شوند و ممکن است خارش و پوسته پوسته شدن را در افراد مبتلا به پسوریازیس خفیف تا متوسط کاهش دهند. سایر روش های درمانی جایگزین برای جلوگیری از عوامل محرک مانند استرس مفید هستند.
• کرم عصاره آلوئه ورا. کرم عصاره آلوئه که از برگ گیاه آلوئه ورا گرفته شده است که می تواند قرمزی ، پوسته پوسته شدن ، خارش و التهاب را کاهش دهد. ممکن است لازم باشد چندین بار در روز و به مدت یک ماه یا بیشتر از کرم استفاده کنید تا شاهد بهبودی در پوست خود باشید.
• مکمل های روغن ماهی. روغن درمانی خوراکی با روغن ماهی که در ترکیب با درمان UVB استفاده می شود ممکن است میزان پوست آسیب دیده را کاهش دهد. مالیدن روغن ماهی بر روی پوست آسیب دیده و پوشاندن آن با روکش به مدت شش ساعت در روز به مدت چهار هفته می تواند پوسته پوسته شدن را بهبود بخشد.
• انگور اورگان. این محصول که به زرشک نیز معروف است ، روی پوست قرار می گیرد و ممکن است از شدت پسوریازیس بکاهد.
• روغن های ضروری. روغنهای اساسی که برای آروماتراپی استفاده می شوند استرس و اضطراب را کاهش می دهند.
اگر برای کاهش علائم پسوریازیس به دنبال مکمل های غذایی یا درمان جایگزین دیگری هستید ، با پزشک خود مشورت کنید. پزشک می تواند به شما کمک کند تا مزایا و معایب درمانهای خاص را بسنجید.
سبک زندگی و درمان های خانگی
این اقدامات خود مراقبتی را جهت مدیریت بهتر پسوریازیس و داشتن حس بهتر امتحان کنید:
• روزانه حمام کنید. استحمام روزانه به از بین بردن فلس و تسکین یافتن پوست ملتهب کمک می کند. روغن حمام ، بلغور جو دوسر کلوئیدی و نمکهای اپسوم را به آب اضافه کنید و حداقل برای ۱۵ دقیقه خیس کنید. از آب ولرم و صابون های ملایم که به آن ها روغن و چربی اضافه شده است استفاده کنید.
• از مرطوب کننده استفاده کنید. پس از استحمام ، به آرامی خود راخشک کنید و در حالی که پوست شما هنوز مرطوب است ، یک مرطوب کننده سنگین بر پایه پماد استفاده کنید. برای پوست های خیلی خشک، روغن ها ممکن است ترجیح داده شوند - قدرت ماندگاری آنها بیشتر از کرم ها یا لوسیون ها است. اگر مرطوب کردن پوست شما را بهبود می بخشد ، روزانه یک تا سه بار پوست خود را کنید.
• مناطق آسیب دیده را طی شب بپوشانید. قبل از رفتن به رختخواب، از یک مرطوب کننده بر پایه پماد بر روی پوست آسیب دیده استفاده و آن را با پلاستیکی بپیچید. هنگام بیدار شدن، پلاستیک را برداشته و فلس ها را بشویید.
• پوست خود را در معرض مقدار کمی نور خورشید قرار دهید. از پزشک خود در مورد بهترین روش استفاده از نور خورشید برای درمان پوست خود سوال کنید. مقدار کنترل شده نور خورشید می تواند پسوریازیس را بهبود بخشد، اما آفتاب زیاد باعث تحریک یا تشدید پسوریازیس و افزایش خطرابتلا به سرطان پوست می شود.مدتی در معرض آفتاب قرار بگیرید و از پوستی که متاثر از پسوریازیس نیست با ضد آفتاب دارای ضریب محافظت در برابر آفتاب (SPF) حداقل ۳۰ محافظت کنید.
• ازکرم یا پماد دارویی استفاده کنید. برای کاهش خارش و پوسته پوسته شدن، از یک کرم یا پماد بدون نسخه پزشک حاوی هیدروکورتیزون یا اسید سالیسیلیک استفاده کنید. جهت کنترل پسوریازیس سر ، شامپویی دارویی را امتحان کنید که حاوی قیر زغال سنگ باشد.
• از قرارگیری در معرض عوامل محرک پسوریازیس خودداری کنید. توجه داشته باشید که چه عواملی باعث پسوریازیس شما می شوند و اقدامات پیشگیری یا جلوگیری از آن را انجام دهید. عفونت، آسیب به پوست، استرس ، استعمال دخانیات و قرار گرفتن در معرض آفتاب شدید همگی می توانند پسوریازیس را تشدید کنند.
• از نوشیدن الکل خودداری کنید. مصرف الکل ممکن است اثر بخشی برخی از درمان های پسوریازیس را کاهش دهد. اگر به پسوریازیس مبتلا هستید، از مصرف الکل خودداری کنید. اگر مشروب می نوشید ، در حد اعتدال باشد.
• برای حفظ یک سبک زندگی سالم تلاش کنید. علاوه بر ترک سیگار و نوشیدن متوسط ، حتی با هرگز مصرف نکردن آنها، می توانید پسوریازیس خود را با تحرک، خوب غذا خوردن و حفظ وزن سالم کنترل کنید.
راهکارهایی برای کنار آمدن با بیماری
مقابله با پسوریازیس می تواند یک چالش باشد، به خصوص اگر پوست آسیب دیده نواحی زیادی از بدن شما را پوشش دهد یا برای افراد دیگر قابل مشاهده باشد. ماهیت و تداوم این بیماری و چالش های درمانی فقط به این بار اضافه می کند.
چند روش کمک کننده جهت مقابله و احساس کنترل بیشتربه شرح زیر وجود دارد:
• مطالعه کنید. تا آنجا که می توانید در مورد این بیماری اطلاعات کسب کنید و در مورد گزینه های درمانی خود تحقیق کنید. محرک های احتمالی بیماری را درک کنید تا بتوانید از شعله ور شدن بهتر جلوگیری کنید. به اطرافیان خود - از جمله خانواده و دوستان - بیاموزید تا آنها بتوانند تلاش های شما را برای مقابله با بیماری تشخیص دهند و شما را تأیید و حمایت کنند.
• توصیه های پزشک خود را دنبال کنید. اگر پزشک شما برخی از روش های درمانی و تغییر سبک زندگی را توصیه کرده است، حتما آنها را دنبال کنید. اگر مطلبی نامشخص است، سوال کنید.
• یک گروه پشتیبانی پیدا کنید. به فکر پیوستن به گروه های حمایتی باشید که سایر اعضا آن نیز به بیماری مبتلا اند . برخی از افراد در به اشتراک گذاشتن مبارزات خود و ملاقات با افرادی که با چالش های مشابهی روبرو هستند، احساس آسودگی می کنند. از پزشکتان بخواهید تا در مورد گروه های پشتیبانی کننده پسوریازیس در منطقه یا به صورت آنلاین اطلاعاتی به شما بدهد.
• درصورت لزوم از پوشاندن استفاده کنید. در روزهایی که احساس خودآگاهی خاصی می کنید، پسوریازیس را با لباس بپوشانید یا از محصولات آرایشی پوششی مانند آرایش بدن یا کانسیلر استفاده کنید. این محصولات می توانند قرمزی و پلاک های پسوریازیس را بپوشانند. با این وجود می توانند پوست را تحریک کنند و نباید از آنها در زخم های باز، بریدگی یا ضایعات بهبود نیافته استفاده کرد.
آمادگی برای ملاقات با پزشک
درابتدا ممکن است به پزشک عمومی مراجعه کنید. در برخی موارد، ممکن است مستقیماً به متخصص بیماریهای پوستی (متخصص پوست) ارجاع داده شوید.
در اینجا برخی از اطلاعات کمک کننده جهت آمادگی برای مراجعه به پزشک و دانستن اینکه چه انتظاری که از پزشک دارید، آورده شده است.
آن چه می توانید انجام دهید
لیستی از موارد زیر تهیه کنید:
• علائمی که تجربه می کنید، از جمله علائمی که به نظر می رسد با دلیل مراجعه به پزشک ارتباط نداشته باشد.
• تمامی داروها، ویتامین ها و گیاهانی که مصرف می کنید همچنین دوزهای آنها.
• سوالاتی که می توانید از پزشک خود بپرسید.
در مورد پسوریازیس، برخی از سوالات اساسی که ممکن است از پزشک خود بپرسید به شرح زیر است:
• چه عواملی ممکن است باعث بروز علائم و نشانه های من شود؟
• آیا به آزمایش های تشخیصی نیاز دارم؟
• چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را برای من توصیه می کنید؟
• چه نوع عوارض جانبی را می توان انتظار داشت؟
• آیا درمانی که شما توصیه کرده اید باعث رفع علائم من خواهد شد؟
• چقدر می توانم منتظر نتیجه باشم؟
• گزینه های جایگزین رویکرد اولیه که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
• من بیماری های پزشکی دیگری دارم. چگونه می توانم این شرایط را با هم مدیریت کنم؟
• چه روش های معمول و محصولات مراقبت از پوستی را برای بهبود علائم من توصیه می کنید؟
از پزشک چه انتظاری می رود
پزشک شما احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد، که به شرح زیرند:
• از چه زمانی علائم شما شروع شده اند؟
• هر چند وقت یکبار این علائم را دارید؟
• آیا علائم شما مداوم اند یا به ندرت اتفاق می افتند؟
• آیا عاملی وجود دارد که علائم شما را بهبود خشد؟
• آیا عاملی وجود دارد که علائم شما را بدتر کند؟چه عاملی؟