گال Scabies

نگاه کلی

گال نوعی بیماری ایجاد کننده خارش پوستی است که در اثر کنه ریزی به نام سارکوپتس اسکابی ایجاد می شود.

خارش شدیدی در ناحیه گزش کنه ایجاد میشود و این احساس خارش در شب شدیدتر میشود.

گال مسری است و می تواند از طریق تماس فیزیکی در یک خانواده ، گروه مراقبتی کودکان ، کلاس مدرسه ، خانه سالمندان یا زندان به سرعت گسترش یابد.

از آنجا که گال بسیار مسری است ، پزشکان اغلب درمان را برای کل خانواده یا گروه های در معرض تماس توصیه می کنند.

گال به راحتی قابل درمان است. داروهایی که روی پوست شما استفاده می شود ، کنه های ایجاد کننده گال و تخمک های آنها را از بین می برد. اما ممکن است چندین هفته پس از درمان هنوز دچار خارش شوید.

علائم

علائم و نشانه های گال عبارتند از:

  •  خارش ، اغلب شدید و معمولاً در شب بیشتر میشود
  • دسته هایی متشکل از تاول های کوچک یا برجستگی های روی پوست
  • حفره هایی معمولاً در چین های پوستی ظاهر می شوند.

اگرچه تقریباً هر قسمت از بدن میتواند درگیر شود ، در بزرگسالان و کودکان بزرگتر غالباً گال در قسمت های زیر یافت می شود:

  • بین انگشتان دست
  • در زیر بغل
  • دور کمر
  • در امتداد قسمت داخلی مچ دست
  • روی آرنج داخلی
  • در کف پا
  • در اطراف پستانها
  • در اطراف ناحیه تناسلی مردان
  • روی باسن
  • روی زانوها

در نوزادان و کودکان کم سن ، در این بخش ها بیشتر شیوع دارد:

  • پوست سر
  • کف دست ها
  • کف پا

درصورت ابتلای مجدد به گال علائم و نشانه های این بیماری ظرف چند رو بروز میکند اما اگر قبلا مبتلا نشده باشید شروع علائم میتواند 6 هفته زمان بر باشد و در تمام این زمان شما ناقل این بیماری هستید و میتوانید آن را گسترش دهید

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر دچار علائم گال هستید ، با پزشک خود صحبت کنید.

بسیاری از بیماری های پوستی مانند درماتیت یا اگزما با خارش و برجستگی های ریز پوست همراه است.

پزشک در مشخص کردن علت ابتلا و اطمینان از مراحل درمانی به شما کمک میکند

استحمام و داروهای بدون نسخه میتواند خارش را تسکین دهند ، اما این بیماری را از بین نمیبرند

علل بیماری

کنه هشت پا که باعث ایجاد گال در انسان می شود ، میکروسکوپی است.

کنه ماده درست در زیر پوست وارد شده و در آنجا تخمگذاری می کند و سپس یک تونل ایجاد می کند.

تخمها بیرون می آیند و لارو کنه به سطح پوست شما می رسد ، در آنجا بالغ می شود و می تواند به مناطق دیگر پوست و یا به پوست افراد دیگر انتقال یابد.

خارش گال در نتیجه واکنش آلرژیک بدن شما به کنه ها ، تخمها و ضایعات آنها ایجاد می شود.

تماس فیزیکی نزدیک و در موارد کمتری ، اشتراک لباس یا تختخواب با یک فرد آلوده می تواند کنه ها را گسترش دهد.

حیوانات و انسانها همگی میزبان اختصاصی کنه ی متمایز خود را دارا میباشند و هر گونه یک نوع میزبان خاص را ترجیح می دهد و و در نزدیکی میزبان زندگی میکند.

انسان ممکن است در اثر تماس با کنه گال حیوان واکنش پوستی موقت داشته باشد. اما افراد به طور کلی نمی توانند از این منبع گال بیماری کاملی که مثل گال انسانی است مبتلا شوند

عوارض بیماری

خراش شدید می تواند پوست شما را بشکند و باعث شود که عفونت باکتریایی ثانویه مانند ایمپتیکو رخ دهد.

ایمپتیگو یک عفونت سطحی پوست است که اغلب توسط باکتری های استافیلوکوک یا گاهی باکتری های استرپتوکوک ایجاد می شود.

نوع شدیدتری از گال ، که گال پوستی نامیده می شود ، ممکن است برخی از گروه های پرخطر را تحت تأثیر قرار دهد ، از جمله:

  • افراد مبتلا به بیماری های مزمن که سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کنند ، مانند HIV یا سرطان خون مزمن
  • افرادی که بیماری های شدید دارند ، مانند بیماران در بیمارستانی یا مراکز پرستاری
  • افراد مسن در خانه های سالمندان

گال پوسته ای ، که گال نروژی نیز نامیده می شود ، تمایل به پوسته پوسته شدن دارد و مناطق وسیعی از بدن را تحت تأثیر قرار می دهد. بسیار مسری است و درمان آن سخت است.

به طور معمول ، فردی با گال حدود 10 تا 15 کنه دارد و در مقابل ، کسی که دارای گال پوستی است ممکن است به میلیون ها کنه آلوده شود.

پیشگیری از بروز بیماری

برای جلوگیری از آلودگی مجدد و جلوگیری از سرایت کنه به افراد دیگر ، این مراحل را انجام دهید:

  • همه لباس ها و پارچه ها را تمیز کنید. قبل از شروع درمان جهت شستن کلیه لباس ها ، حوله ها و ملافه ها از آب گرم و صابون استفاده کنید. با حرارت زیاد آنها را خشک کنید. وسایلی را که نمی توانید در خانه بشویید خشک و تمیز کنید.
  • کنه ها را گرسنه نگاه دارید. در نظر داشته باشید وسایلی را که نمی توانید بشویید در کیسه پلاستیکی مهر و موم شده بگذارید و آن را برای چند هفته در یک مکان خارج از خانه مانند گاراژ خود بگذارید. کنه ها پس از چند روز بدون غذا می میرند.

تشخیص

برای تشخیص گال ، پزشک پوست شما را معاینه می کند و به دنبال نشانه هایی از کنه ها میباشد، از جمله سوراخ هایی مشخص که از آن قسمت از پوست شما خراشیده میشود تا زیر میکروسکوپ بررسی شود.

معاینه میکروسکوپی می تواند وجود کنه ها یا تخمهای آنها را تشخیص دهد.

درمان

درمان گال توسط داروهایی برای ازبین بردن الودگی های ایجاد شده میباشد و کرم و لوسین هایی نیز به این منظور تجویز میشود

پزشک احتمالاً از شما می خواهد که دارو را روی کل بدن خود ، از گردن به پایین ، استفاده کنید و حداقل هشت تا 10 ساعت روی پوست باقی بماند.

بعضی از درمان ها به تکرار نیاز دارند و در صورت بروز جوش های جدید و بثورات ، درمان ها باید تکرار شوند.

از آنجا که گال به راحتی گسترش می یابد ، پزشک احتمالاً درمان برای همه اعضای خانه و سایر افراد درمعرض ابتلا را توصیه می کند ، حتی اگر هیچ نشانه ای از آلودگی به گال وجود نداشته باشد.

داروهایی که معمولاً برای گال تجویز می شوند عبارتند از:

  • کرم پرمترین. پرمترین یک کرم موضعی است که حاوی مواد شیمیایی است که کنه های گال و تخم های آنها را از بین می برد. به طور کلی برای بزرگسالان ، زنان باردار و کودکان 2 ماه به بالا ایمن در نظر گرفته می شود.
  • ایورمکتین (استرومکتول). پزشکان ممکن است این داروی خوراکی را برای افرادی که دارای سیستم ایمنی تغییر یافته یا دچار گال پوستیه ای یا کسانی که به لوسیون ها و کرم های تجویز شده پاسخ نمی دهند ، تجویز کنند. ایورمکتین برای زنان باردار یا شیرده یا برای کودکانی که وزن آنها کمتر از 15 پوند (15 کیلوگرم) نیست توصیه نمی شود.
  • کروتامیتون (Eurax ، کروتان). این دارو به صورت کرم یا لوسیون در دسترس است. این دارو به صورت یک بار در روز و به مدت دو روز تجویز می شود.

ایمنی این دارو در کودکان ، بزرگسالان 65 سال و بالاتر یا زنان باردار یا شیرده ثابت نشده است. نارسایی مکرر درمان با کروتامیتون گزارش شده است.

اگرچه این داروها بلافاصله کنه ها را از بین می برند ، اما ممکن است متوجه شوید که خارش برای چندین هفته به طور کامل متوقف نمی شود.

پزشکان ممکن است داروهای موضعی دیگری مانند گوگرد ترکیبی در نفت برای افرادی که به این داروها پاسخ نمی دهند یا نمی توانند استفاده کنند ، تجویز کنند.

سبک زندگی و درمان های خانگی

بعد از استفاده از دارو برای از بین بردن کنه ها ، ممکن است گاهی دچار خارش شوید. این مراحل به شما کمک میکند تا آن را بهبود ببخشید:

  • پوست خود را خنک و خیس کنید. شنا در آب خنک یا حمام آرد جو دوسر ، یا استفاده از پارچه مرطوب و خنک در مناطق تحریک شده پوست خارش را به حداقل میرساند.
  • لوسیون تسکین دهنده بزنید. لوسیون کالامین ، بدون نسخه پزشک ، می تواند به طور موثر درد و خارش تحریکات پوستی را تسکین دهد.
  • آنتی هیستامین مصرف کنید. به پیشنهاد پزشک،مصرف آنتی هیستامین های بدون نسخه علائم آلرژیک ناشی از گال را تسکین می دهد.

آمادگی برای ملاقات با پزشک

اگر شما یا فرزندتان علائم و نشانه های مشترک گال را دارید با پزشک خانواده یا متخصص اطفال قرار ملاقات بگذارید.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات و دانستن اینکه چه انتظاری از پزشک دارید ، آورده شده است.

آن چه می توانید انجام دهید

  • علائم و نشانه هایی را که شما یا فرزندتان داشته اید و مدت زمان آن را ذکر کنید.
  • منابع احتمالی عفونت را برسی کنید ، مانند سایر اعضای خانواده که بثورات داشته اند.
  • اطلاعات شخصی پزشکی ، از جمله سایر مشکلات بهداشتی و نام داروهایی که شما یا فرزندتان مصرف می کنید را بنویسید.
  • سوالاتی را که می خواهید حتماً از پزشک خود بپرسید یادداشت کنید.

در زیر چند سوال اساسی برای پرسیدن از دکتر در مورد این بیماری آورده شده است.

  • علت ایجاد این علائم چیست؟
  • چه روش درمانی را پیشنهاد می کنید؟
  • مدت زمان درمان علائم چقدر است؟
  • زمان مجدد معاینه چه وقتی میباشد؟
  • آیا روش های خانگی یا اقدامات مراقبت از خود وجود دارد که بتواند به تسکین علائم کمک کند؟
  • آیا من یا فرزندم ناقل هستیم؟چه مدت؟
  • برای کاهش خطر ابتلا به دیگران ، چه اقداماتی باید انجام شود؟

از پزشک چه انتظاری می رود

پزشک نیز تعدادی سوال از شما میپرسد و امادگی برای پاسخ به این سوالات باعث صرفه جویی در زمان معاینه میشود

پزشک شما ممکن است بپرسد:

  • علائم و نشانه های شما چگونه بوده است؟
  • چه زمانی متوجه این علائم و نشانه ها شده اید؟
  • آیا این علائم و نشانه ها با گذشت زمان بدتر شده اند؟
  • اگر شما یا فرزندتان بثورات پوستی دارید ، چه قسمت هایی از بدن تحت تأثیر قرار می گیرند؟
  • آیا کسی که با او تماس مداوم و نزدیک بوده و این فرد در چند هفته گدشته دچار بثورات ، خارش یا هر دو بوده است؟
  • آیا در حال حاضر باردار هستید یا پرستار هستید؟
  • آیا شما یا فرزندتان تحت درمان بوده اید؟
  • شما یا فرزندتان در حال حاضر چه داروهایی از جمله داروهای بدون نسخه ، ویتامین ها و مکمل ها را مصرف می کنید؟
  • آیا کودک شما مراقبت میشود؟

در این بین چه کاری می توان انجام داد

در زمان منتهی به وقت ملاقات خود ، برای کمک به کاهش خارش ، درمان های خانگی و بدون نسخه (OTC) را امتحان کنید. آب خنک ، آنتی هیستامین ها و لوسیون کالامین ممکن است کمی تسکین دهنده باشد. از پزشک خود بپرسید چه داروها و لوسیون های OTC برای فرزند شما بی خطر است